Как вы думаете, что должно произойти, чтобы хирургу пришлось шить сосуд? Конечно же, это - разрыв сосуда и огромнейшее кровотечение🩸
Есть очень много (более 90) методик наложение сосудистого анастомоза, но лишь единицы из них отвечают четким требованиям🛑: - герметичность (полная, иначе больной умрёт от кровопотери) - интима к интиме (внутренняя оболочка сосуда к внутренней), как вы думаете, почему именно так? - просвет сосуда не должен иметь сужение
По нашему мнению, отличной и соответствующей требованиям техникой является метод Карреля 🤓
Давайте разберём:
- зажимаем на «бульдоги» оба конца сосуда - поочередно накладываем три шва держалки (120 градусов друг от друга) - от первого шва держалки, начинаем шить непрерывным обвивным швов (в сторону треугольника (прокалываем максимально близко к краю, расстояние между стяжками 1 мм) - подходим ко второму шву держалке и завязываем узел (между нитью, которой шили и нитью шва держалки и срезаем нить, которой вязали узел) - продолжаем шить следующую сторону треугольника нитью второго шва держалки - после приближения к третьему шву, повторяем действия пункта 4 срезаем все свободные конца нитей держалок
Наш анастомоз готов!
Сосудистый анастомоз часто осложняется массивным тромбообразованием, как вы думаете, почему?
Кстати, у нас есть шикарные муляжи сосудов, на которых прекрасно можно отработать навыки всех сосудистых швов!