Основные методы, применяемые для диагностики РМЖ🦞
Лабораторные:
ОАК, ОАМ, бх крови, коагулограмма
При гормонозависимом РМЖ у пациенток <60 лет - ФСГ и общий эстрадиол крови
Инструментальные:
- билатеральная ММГ
- УЗИ (оценка самой железы и регионарных ЛУ)
- МРТ (при наличии показаний для оценки местного распространения)
- Пункционная биопсия образования, гистологическое исследование, ИГХ
Показания для проведения МРТ-исследования:
➡ возраст до 30 лет;
➡ наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2;
➡ высокая рентгенологическая плотность молочных желез;
➡ наличие имплантатов молочных желез при невозможности выполнения качественного маммографического исследования;
➡ наличие долькового рака in situ;
- УЗИ ОБП, забрюшинного пространства, малого таза (оценка системного распространения), если эти методы малоинформативны - КТ/МРТ с КУ
- КТ ОГК
- МРТ ГМ (при наличии клинической симптоматики поражения ЦНС)
- Сцинтиграфия (при подозрении наличия мтс в костях)
- ПЭТ-КТ (когда результаты прошлых методов были неоднозначны, а обнаружение мтс существенно изменит тактику лечения)
Также при планировании оперативного лечения понадобятся обследования, оценивающие функциональное состояние внутренних органов: Эхо-КГ, холтер, ФВД, УЗ-сканирование сосудов н/к, сканирование брахиоцефальных артерий, консультации специалистов по показаниям
Что нужно добавить к этим обследованиям?
Лабораторные:
ОАК, ОАМ, бх крови, коагулограмма
При гормонозависимом РМЖ у пациенток <60 лет - ФСГ и общий эстрадиол крови
Инструментальные:
- билатеральная ММГ
- УЗИ (оценка самой железы и регионарных ЛУ)
- МРТ (при наличии показаний для оценки местного распространения)
- Пункционная биопсия образования, гистологическое исследование, ИГХ
Показания для проведения МРТ-исследования:
➡ возраст до 30 лет;
➡ наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2;
➡ высокая рентгенологическая плотность молочных желез;
➡ наличие имплантатов молочных желез при невозможности выполнения качественного маммографического исследования;
➡ наличие долькового рака in situ;
- УЗИ ОБП, забрюшинного пространства, малого таза (оценка системного распространения), если эти методы малоинформативны - КТ/МРТ с КУ
- КТ ОГК
- МРТ ГМ (при наличии клинической симптоматики поражения ЦНС)
- Сцинтиграфия (при подозрении наличия мтс в костях)
- ПЭТ-КТ (когда результаты прошлых методов были неоднозначны, а обнаружение мтс существенно изменит тактику лечения)
Также при планировании оперативного лечения понадобятся обследования, оценивающие функциональное состояние внутренних органов: Эхо-КГ, холтер, ФВД, УЗ-сканирование сосудов н/к, сканирование брахиоцефальных артерий, консультации специалистов по показаниям
Что нужно добавить к этим обследованиям?
