Сегодня мы поговорим о венозном оттоке от головного мозга. Позволю себе Вам напомнить некоторые основные моменты о венозной системе. Вены начинаются на периферии, и по ним кровь движется от органов к сердцу. Обратному току крови препятствуют клапаны - складки эндотелия. Венозная половина сердца это правые отделы сердца. В норме нет смешения венозной и артериальной крови в теле человека после рождения. Корни вены, это вены после, слияния которых образуется крупный венозный ствол. Притоки вены, это вены, впадающие в ствол вены. Как известно, вены головного мозга впадают в синусы твердой мозговой оболочки. Твердая мозговая оболочка головного мозга имеет 2 листка. Наружный - выполняет роль надкостницы костей черепа, внутренний (или истинная мозговая оболочка) образует отростки, разделяющие мозговые структуры. Листки образуют венозные синусы или каналы, которые проводят венозную кровь. Именно в эти венозные синусы притекает кровь из вен головного мозга, вен губчатого вещества костей свода черепа и через вены – эмиссарии из поверхностных сосудов головы. Связь синусов с поверхностными венами головы происходит через диплоические и эмиссарные вены. Диплоические вены расположены в губчатом веществе костей черепа. Эмиссарные вены или выпускники соединяют синусы и внечерепные вены через сквозные костные каналы черепа.
Итак, синусы это венозные полости между пластинками твердой мозговой оболочки, обычно в местах ее прикрепления к костям черепа.
Сначала поговорим о синусах свода черепа, их 3.
Верхний сагиттальный синус, расположен вдоль верхнего края серпа большого мозга. Он расположен по средней линии свода черепа в одноименной борозде, начинается от слепого отверстия, у внутреннего затылочного выступа вливается в синусный сток вместе с поперечным синусом. В него впадают вены твердой мозговой оболочки, поверхностные вены мозга, теменные эмиссарные вены. По бокам от синуса расположены венозные полости или боковые лакуны, в них расположены пахионовы грануляции паутинной оболочки. Лакуны образуются путем слияний нескольких вен до впадения в синус. Через эмиссарные вены лакуны связаны с диплоическими венами и и наружными венами головы. С медиальной стороны лакуны сообщаются с верхним сагиттальным синусом. Так же вдоль верхнего сагиттального синуса и вдоль прямого синуса встречаются параллельные небольшие синусы, которые называются парасинусы. В парасинусы открываются вены мозга, твердой мозговой оболочки. Парасинусы дренируются в верхний сагиттальный синус.
Нижний сагиттальный синус залегает по свободному нижнему краю большого серповидного отростка твердой мозговой оболочки. В него открываются вены мозолистого тела, часть вен серпа, вены медиальной поверхности полушарий . Он сливается с больной веной мозга или веной Галена и впадает в прямой венозный синус.
Прямой синус образуется после слияния вены Галена и нижнего сагиттального синуса, расположен по линии соединения серпа большого мозга с наметом мозжечка до синусного стока. У внутренней бугристости затылочной кости происходит соединение прямого синуса, верхнего сагиттального синуса с поперечным синусом. В прямой синус открываются вены намета мозжечка и нижняя вена червя мозжечка.
К синусам основания черепа относятся:
Поперечный синус - расположен в одноименной борозде затылочной кости, в заднем крае намета мозжечка. Продолжается в сигмовидный синус. В него открываются эмиссарные вены (сосцевидного отростка и мыщелковой ямки затылочной кости).
Сигмовидный синус – он имеет S-образный изгиб, расположен в сигмовидной борозде затылочной и височной костей. Он спускается к яремному отверстию и переходит во внутреннюю яремную вену. В него впадают вены от задненижней поверхности полушария и миндалины мозжечка, а так же височные мозговые вены.
