Для диагностики оцениваем жалобы пациента, анамнез болезни и жизни (особенно аллергологический анамнез и факторы риска), результаты объективного обследования, специальные инструментальные и лабораторные исследования. Среди инструментальных методов ведущую роль играют пикфлоуриметрия и спирометрия.
Из лабораторных анализов наиболее диагностически значимым считается серологическое исследование - выявление специфических антител (специфические IgE) к возможным аллергенам.
Терапия ХОБЛ в первую очередь включает отказ от курения, а уже препараты стоят на втором месте.
В лечении астмы преимущественное значение применяют ингаляционные ГКС. При постоянном применении у 95% пациентом ликвидируется аллергическое воспаление в бронхах.
Существует мнение, что терапия гормонами небезопасна. И да, это так и есть ввиду списка побочных эффектов: ожирение, СД, АГ, кожные высыпания, снижение иммунных сил, остеопороз и тд. Это касается в основном таблетированных форм и длительного приёма. Но современные ингаляционные гормональные препараты, используемые для лечения астмы, не имеют таких побочных эффектов.
Если заболевания выходят из-под контроля, то при астме, например, назначается бронхорасширяющий ингалятор кратковременного действия. Они могут применяться чаще, чем 2 раза в месяц, но переходить на ежедневное использование категорически нельзя.
Так же, помимо приёма препаратов, важен образ жизни: отказ от курения (пассивного/активного), вдыхания промышленных газов, аллергенов, стресса. Пациентам с ХОБЛ необходима физическая нагрузка, так как чаще всего у них выражена атрофия скелетной мускулатуры и так же важно контролировать вес, если он избыточный. Они могут добавить в своей распорядок дня зарядку, проходить за день от 2 до 10 км, делать упражнения с гантелями.