Головная боль

📌Головная боль

Из анамнеза:

- вызывает ли пробуждение пациента ото сна; в какое время суток чаще всего начинается; является ли хронической, рецидивирующей или начинается остро;

- по локализации: одно-/двусторонняя; наиболее частая область её появления;

- по характеру: пульсирующая, опоясывающая, резкая;

-усиливающие факторы: ЧМТ; развитие на фоне тревожности; при употреблении алкоголя, некоторых ЛП, некоторых видов пищи;

- ранее проводимые методы обследования и лечения: рентгенография черепа; сканирование ГМ; КТ/МРТ;

Сопутствующие симптомы: потеря сознания; изменение памяти или умственной деятельности; двигательные или чувствительные нервные нарушения; тошнота, рвота; скованность мышц шеи; лихорадка; боль в ухе, глазу; нарушение зрения; отделяемое из носа или заложеность; боли в мышцах; тревожность; депрессия; наличие продромы (предвестники - нарушение зрения, мигающие огоньки);

Из анамнеза заболеваний: любые неврологические поражения; перелом костей черепа в анамнезе; мигрень больше 3х раз в месяц; эмоциональные проблемы; заболевания пазух носа;

Лекарственная терапия: аспирин, кодеин, кофеин, КОКи, седативные, любые инъекции;

Из семейного анамнеза уточнить: часто и интенсивность головных болей у близких родственников; особенно мигрень.

✏Непосредственное обследование:

Основные показатели: АД, температура;

Глаза: движение без контроля зрения, размер зрачков и их реакция на свет, состояние глазного дна; отёк зрительного нерва; кровоизлияния в сетчатку; проверка полей зрения и болезненность при опускании глаз;

Уши: проверить на наличие перфорации и воспаления барабанной перепонки;

Неврологические обследования: исследование черепных нервов, глубоких сухожильных и подошвенных рефлексов;

Часто головная боль связана со стимуляцией внутричерепных сосудов или оболочек ГМ, черепных или шейных нервов, черепных или шейных мышц;