Операция Штудера
Формирование мочевого пузыря из кишечника… 😁
Стало интересно? Давайте разберем!
Представьте, что мочевой пузырь поражен опухолью из соседней ткани и она прорастает прямо в мочевой пузырь. Необходимо удалить опухоль, ну и конечно, сам мочевой пузырь.
Вопрос: а где же будет хранится моча? 🥶
Хирург выполняет резервуара из сегмента подвздошной кишки после радикальной цистэктомии.
Суть операции состоит в том, что формируем мочевой пузырь из кишечника. После цистэктомии из участка подвздошной кишки длиной 65 см на «сосудистой ножке» формируется мочеприемник. 🍷
Через уретру в него вводится катетер. Мочеточники со стентами подшиваются к «новому», сформированному из подвздошной кишки пузырю.
Техника операции:
Отступаем 15 см от илеоцекального улпана, ушиваем конец культи 🐧
Рассекаем по противобрыжеечному краю дистальную часть подвздошно-кишечного сегмента на протяжении 40 см 🧣
U – образно складываем, сшиваем серозно-мышечными швами, нижнюю часть U – образного сегмента складываем поперечно кверху
Устанавливаем мочеточниковые катетеры в приводящее колено и пальпаторно определяем каудальную часть резервуара и делаем отверстие, к которому подшиваем уретру
Формируем озоперистальтическое колено (чтобы не было заброса мочи из резервуара)
Рассекаем подвздошную кишку на 18-20 см выше подвздошно-кишечного резервуара
Стенты, которые расположены внутри, проводим в мочеточники и удаляем через 7-10 дней ☔
Сложно? Безусловно! Посмотри видео и картинки, чтобы лучше понять технику операции. 🤗
Существует еще и противопоказания к операции, какие же?
- Почечная недостаточность
- Гидронефроз
- Печёночная недостаточность
- Заболевания кишечника
- Старческая деменция (невозможность обучения мочеиспускания по часам и самокатеторизации)
- Повреждение сфинктера мочеиспускательного канала
- Рак в области шейки мочевого пузыря
- Болезни крови
- Отдаленные метастазы
Было интересно? Ставь лайк, если хочешь больше постов по оперативной урологии! 😋
Формирование мочевого пузыря из кишечника… 😁
Стало интересно? Давайте разберем!
Представьте, что мочевой пузырь поражен опухолью из соседней ткани и она прорастает прямо в мочевой пузырь. Необходимо удалить опухоль, ну и конечно, сам мочевой пузырь.
Вопрос: а где же будет хранится моча? 🥶
Хирург выполняет резервуара из сегмента подвздошной кишки после радикальной цистэктомии.
Суть операции состоит в том, что формируем мочевой пузырь из кишечника. После цистэктомии из участка подвздошной кишки длиной 65 см на «сосудистой ножке» формируется мочеприемник. 🍷
Через уретру в него вводится катетер. Мочеточники со стентами подшиваются к «новому», сформированному из подвздошной кишки пузырю.
Техника операции:
Отступаем 15 см от илеоцекального улпана, ушиваем конец культи 🐧
Рассекаем по противобрыжеечному краю дистальную часть подвздошно-кишечного сегмента на протяжении 40 см 🧣
U – образно складываем, сшиваем серозно-мышечными швами, нижнюю часть U – образного сегмента складываем поперечно кверху
Устанавливаем мочеточниковые катетеры в приводящее колено и пальпаторно определяем каудальную часть резервуара и делаем отверстие, к которому подшиваем уретру
Формируем озоперистальтическое колено (чтобы не было заброса мочи из резервуара)
Рассекаем подвздошную кишку на 18-20 см выше подвздошно-кишечного резервуара
Стенты, которые расположены внутри, проводим в мочеточники и удаляем через 7-10 дней ☔
Сложно? Безусловно! Посмотри видео и картинки, чтобы лучше понять технику операции. 🤗
Существует еще и противопоказания к операции, какие же?
- Почечная недостаточность
- Гидронефроз
- Печёночная недостаточность
- Заболевания кишечника
- Старческая деменция (невозможность обучения мочеиспускания по часам и самокатеторизации)
- Повреждение сфинктера мочеиспускательного канала
- Рак в области шейки мочевого пузыря
- Болезни крови
- Отдаленные метастазы
Было интересно? Ставь лайк, если хочешь больше постов по оперативной урологии! 😋
