А Вы помните специфические симптомы болезни Кушинга? Напишите их в комментариях 🤫
Надпочечники идеально подходят для удаления лапароскопического, так как они расположены глубоко в забрюшинном пространстве и травматичность операции превышает суть этапа операции.
⁃ положение пациента на животе, при этом тазобедренные суставы и колени сгибали под углом 75—90° и фиксировали в этом положении (рисунок 1) ⁃ выполняем поперечный разрез 1,5 см ниже угла 12 ребра ⁃ подготавливаем пальцем небольшую полость для введения двух троакаров 5 и 10 мм около 5 см латерально и медиально к месту начального разреза 🔪 ⁃ проводим ретроперитонеоскопию с помощью 10-миллиметрового эндоскопа 30°, который первоначально вводили через средний троакар, а затем перемещали через медиальный троакар вблизи позвоночника (рисунок 2) с вскрытием фасции Герота (рисунок 3) ⁃ смещаем почку вниз, обнажая надпочечниковую вену (рисунок 4) ⁃ все манипуляции с надпочечником выполняем осторожно с использованием тупых пальпационных зондов для предотвращения травмирования тканей железы; ⁃ ткани надпочечников извлекали через средний разрез, помещенный в пластиковый контейнер.
Это технически безопасно и связано с меньшей кровопотерей, меньшим количеством осложнений и ранним выздоровлением.