Удаление надпочечников 🤓
«Маленький да удаленький» - эта фраза точно о надпочечниках 😅
Дирижер гормонального фона нашего организма, именно благодаря надпочечникам, наш организм входит в состояние стресса.
Несмотря на то, что орган достойно маленький, диапазон заболеваний крайне высок:
⁃ синдром Иценко - Кушинга (гиперпродукция кортизола)
⁃ синдром Конна (гиперпродукция альдостерона)
⁃ вирилизирующие опухоли (андостеромы)
⁃ феминизирующие опухоли
А Вы помните специфические симптомы болезни Кушинга?
Напишите их в комментариях 🤫
Надпочечники идеально подходят для удаления лапароскопического, так как они расположены глубоко в забрюшинном пространстве и травматичность операции превышает суть этапа операции.
Показания к проведению операции:
опухоли коркового слоя (Кушинг)
альдостерома (синдром Конна)
кортикальный рак (очень редкая опухоль)
феохромоцитома (опухоль, которая секретирует катехоламины)
Теперь, техника выполнения операции:
⁃ положение пациента на животе, при этом тазобедренные суставы и колени сгибали под углом 75—90° и фиксировали в этом положении (рисунок 1)
⁃ выполняем поперечный разрез 1,5 см ниже угла 12 ребра
⁃ подготавливаем пальцем небольшую полость для введения двух троакаров 5 и 10 мм около 5 см латерально и медиально к месту начального разреза 🔪
⁃ проводим ретроперитонеоскопию с помощью 10-миллиметрового эндоскопа 30°, который первоначально вводили через средний троакар, а затем перемещали через медиальный троакар вблизи позвоночника (рисунок 2) с вскрытием фасции Герота (рисунок 3)
⁃ смещаем почку вниз, обнажая надпочечниковую вену (рисунок 4)
⁃ все манипуляции с надпочечником выполняем осторожно с использованием тупых пальпационных зондов для предотвращения травмирования тканей железы;
⁃ ткани надпочечников извлекали через средний разрез, помещенный в пластиковый контейнер.
Это технически безопасно и связано с меньшей кровопотерей,
меньшим количеством осложнений и ранним выздоровлением.
«Маленький да удаленький» - эта фраза точно о надпочечниках 😅
Дирижер гормонального фона нашего организма, именно благодаря надпочечникам, наш организм входит в состояние стресса.
Несмотря на то, что орган достойно маленький, диапазон заболеваний крайне высок:
⁃ синдром Иценко - Кушинга (гиперпродукция кортизола)
⁃ синдром Конна (гиперпродукция альдостерона)
⁃ вирилизирующие опухоли (андостеромы)
⁃ феминизирующие опухоли
А Вы помните специфические симптомы болезни Кушинга?
Напишите их в комментариях 🤫
Надпочечники идеально подходят для удаления лапароскопического, так как они расположены глубоко в забрюшинном пространстве и травматичность операции превышает суть этапа операции.
Показания к проведению операции:
опухоли коркового слоя (Кушинг)
альдостерома (синдром Конна)
кортикальный рак (очень редкая опухоль)
феохромоцитома (опухоль, которая секретирует катехоламины)
Теперь, техника выполнения операции:
⁃ положение пациента на животе, при этом тазобедренные суставы и колени сгибали под углом 75—90° и фиксировали в этом положении (рисунок 1)
⁃ выполняем поперечный разрез 1,5 см ниже угла 12 ребра
⁃ подготавливаем пальцем небольшую полость для введения двух троакаров 5 и 10 мм около 5 см латерально и медиально к месту начального разреза 🔪
⁃ проводим ретроперитонеоскопию с помощью 10-миллиметрового эндоскопа 30°, который первоначально вводили через средний троакар, а затем перемещали через медиальный троакар вблизи позвоночника (рисунок 2) с вскрытием фасции Герота (рисунок 3)
⁃ смещаем почку вниз, обнажая надпочечниковую вену (рисунок 4)
⁃ все манипуляции с надпочечником выполняем осторожно с использованием тупых пальпационных зондов для предотвращения травмирования тканей железы;
⁃ ткани надпочечников извлекали через средний разрез, помещенный в пластиковый контейнер.
Это технически безопасно и связано с меньшей кровопотерей,
меньшим количеством осложнений и ранним выздоровлением.
