Увеличение грудных желез у МУЖЧИН (для врачей общей практики) Отёк тканей грудной железы у мужчин - симптом, очень смущающий пациентов При истинном отеке желкзистая ткань пальпируется за пределами сосков и обычно с обеих сторон ◾Дифференциальный диагноз: Частые причины: - пубертатный период - лекарства (спиронолактон, циметидин, дигоксин, ципротерон, финастерид, марихуана) - хронические заболевания печени (особенно алкогольного генеза) - рак лёгких - гипертиреоз Также среди причин могут быть: - гипотиреоз - гиперпролактинемия - гемодиализ и ХПН - рак яичек - рак надпочечников - крипторхизм Наиболее редкие причины: - синдром Кляйнфельтера - истинный гермафродитизм и мужской псевдогермафродитизм - акромегалия - синдром Мак-Кьюна-Олбрайта - гипернефрома - карцинома ‼️В пубертатном периоде часто одностороннее поражение Диагностика: (За исключением очевидного пубертатного периода) - ОАК, мочевина, креатинин, электролиты, исследование функции печени и ЩЖ Дополнительно: уровень тестостерона (понижен при гипогонадизме и хронических заболеваниях), РГ ОГК (подозрение на рак легких), исследование функции гипофиза Вспомогательные: онкомаркеры (а-фетопротеин, ХГЧ), хромосомные аномалии (при подозрении на синдром Кляйнфельтера), КТ, биопсия (при подозрении на рак) ‼️Многие случаи отека молочных желез у мужчин не истинное увеличение, а как следствие ожирения, абсцесса, кисты сальной железы, липома ‼️Гинекомастия + головная боль + нарушение зрения ➡️ может быть связано с опухолью гипофиза ‼️"барабанные палочки" у курильщиков + гинекомастией ➡️ патогномоничный симптом бронхогенной карциномы‼️Увеличение грудных желез у МУЖЧИН
(для врачей общей практики)
Отёк тканей грудной железы у мужчин - симптом, очень смущающий пациентов
При истинном отеке желкзистая ткань пальпируется за пределами сосков и обычно с обеих сторон
- хронические заболевания печени (особенно алкогольного генеза)
- рак лёгких
- гипертиреоз
Также среди причин могут быть:
- гипотиреоз
- гиперпролактинемия
- гемодиализ и ХПН
- рак яичек
- рак надпочечников
- крипторхизм
Наиболее редкие причины:
- синдром Кляйнфельтера
- истинный гермафродитизм и мужской псевдогермафродитизм
- акромегалия
- синдром Мак-Кьюна-Олбрайта
- гипернефрома
- карцинома
‼️В пубертатном периоде часто одностороннее поражение
Диагностика:
(За исключением очевидного пубертатного периода)
- ОАК, мочевина, креатинин, электролиты, исследование функции печени и ЩЖ
Дополнительно: уровень тестостерона (понижен при гипогонадизме и хронических заболеваниях), РГ ОГК (подозрение на рак легких), исследование функции гипофиза
Вспомогательные: онкомаркеры (а-фетопротеин, ХГЧ), хромосомные аномалии (при подозрении на синдром Кляйнфельтера), КТ, биопсия (при подозрении на рак)
‼️Многие случаи отека молочных желез у мужчин не истинное увеличение, а как следствие ожирения, абсцесса, кисты сальной железы, липома
‼️Гинекомастия + головная боль + нарушение зрения ➡️ может быть связано с опухолью гипофиза