Статьи

Подагра

Терапия
Подагра или «нога в капкане»?

- системное тофусное заболевание при котором происходит отложением кристаллов моноурата натрия и развивается воспалением у людей с гиперурикемией.
Слово «подагра» означает «нога в капкане», приступ острого подагрического артрита считается одним из самых болезненных. Больные так описывают его: ногу «как будто грызет собака🥵

Патогенез подагры

В развитии подагры выделяются 3 фазы:
- гиперурикемию и накопление уратов в организме🦴
- отложение уратов в тканях 💥
- острое подагрическое воспаление 🔥

Отложение игольчатых кристаллов происходит в безсосудистых тканях (хрящи, сухожилия, связки, суставы) и местах, которые больше всего охлаждаются и «трутся». При кислом значении pH мочи мочевая кислота очень быстро выпадает в осадок и образуются мелкие конкременты и камни, может произойти обструкция мочевыводящих путей.
Самым главным в механизме острого подагрического артрита является реакция «полисистемы» плазмы и лейкоцитов на кристаллы уратов, затем IgG и IgM начинаюьт взаимодействовать с уратами и происходит высвобождение медиаторов (лейкотриены).

Наверное, вы догадались, как проявляется подагра..
В развитии подагры 4 стадии:
• острый подагрический артрит
• межприступная, или «интервальная», подагра
• хронический подагрический артрит
• хроническая тофусная подагра

Классическим проявлением подагры является – острый приступ, возникший среди полного здоровья, начинается чаще всего ночью, очень быстро нарастает боль в суставе (чаще всего суставы стопы), кожа над пораженным суставом краснеет, напряжена, температура тела повышается до 39 градусов, длится данный приступ от 3 до 10 дней, затем боль исчезает.
Характерной особенностью подагрического артрита является резкое, без лечения полное, обратное развитие симптомов за несколько часов или чаще за несколько дней.

Для лечения подагры применяются:
- НПВС (индометацин, нимесулид) – для купирования острого приступа подагры🚰
- колхицин – лучше всего действует при раннем назначении, в первые 12-24 ч. ✳
- аллопуринол (ингибитор ксантиноксидазы) – снижает выработку молочной кислоты, нельзя назначать во время острой атаки. 🆘
Made on
Tilda