Прежде, чем стать вторичной мочой, профильтрованная в капсулу Боумена - Шумлянского жидкость последовательно попадает в другие части нефрона: проксимальные канальцы → петля Генле → дистальные канальцы → собирательные трубочки.
На всем протяжении канальцев одни вещества избирательно реабсорбируются обратно в кровь, другие же выделяются из крови в просвет.
Проксимальный каналец. В нем происходит всасывание ⅔ всей отфильтрованной воды. В процессе вода и вещества из канальцев через люминальную мембрану поступают в клетки эпителия, затем через базолатеральную мембрану поступают в интерстициальное пространство → после в около канальцевые капилляры – это трансцеллюлярный путь (через плазматическую мембрану).
Еще возможен парацеллюлярный – через плотные соединения между клетками эпителия путем диффузии. Проксимальная реабсорбция – полное всасывание ряда веществ – белков, аминокислот, глюкозы, витаминов; как уже говорилось, + ⅔ воды и ионы натрия, калия, хлора, бикарбонаты, фосфаты.
Эпителий проксимальных канальцев имеет аквапорины, что делает его хорошо проницаемым для молекул воды (всасывание воды – процесс пассивный); Реабсорбция ионов натрия осуществляется механизмами активного и пассивного транспорта. Глюкоза, аминокислоты, витамины – реабсорбируются облегченной диффузией.
Следующая часть нефрона – петля Генле. Она начинается в корковом отделе, затем спускается в мозговой и возвращается обратно, откуда продолжается в дистальный извитой каналец, и состоит из 3-х частей:
нисходящее колено;
восходящее колено;
толстый участок восходящего колена;
Здесь происходит процесс концентрирования мочи за счет работы противоточно-множественной системы.
Нисходящая часть – проницаема для воды, непроницаема для ионов натрия; По мере прохождения по нисходящей части, фильтрат становится гипертоническим, его объем уменьшается. Восходящая часть – непроницаема для воды. Клетки содержат Na+/K+ насос → увеличение осмолярности в интерстиции. По мере движения фильтрата к дистальным отделам происходит удаление солей (не воды) → фильтрат становится гипотоническим.
Дистальный извитой каналец. Располагается в корковом веществе. Клетки дистального извитого канальца, которые прилегают к почечному тельцу, формируют диск и называются плотное пятно. Его клетки чувствительны к содержанию ионов натрия и объему воды в просвете канальца → передают сигнал о высокой концентрации ионов натрия в ЮГА → секреция ренина.
Собирательные трубочки. Под влиянием вазопрессина здесь происходит всасывание воды (АДГ регулирует проницаемость для молекул воды). Также повышается проницаемость для мочевины. Т. е. собирательные трубочки определяют осмолярность и участвуют в регуляции конечного объема мочи.