Статьи

Канальцевая реабсорбция

Анатомия и физиология
Прежде, чем стать вторичной мочой, профильтрованная в капсулу Боумена - Шумлянского жидкость последовательно попадает в другие части нефрона: проксимальные канальцы → петля Генле → дистальные канальцы → собирательные трубочки.

На всем протяжении канальцев одни вещества избирательно реабсорбируются обратно в кровь, другие же выделяются из крови в просвет.

Проксимальный каналец.
В нем происходит всасывание ⅔ всей отфильтрованной воды.
В процессе вода и вещества из канальцев через люминальную мембрану поступают в клетки эпителия, затем через базолатеральную мембрану поступают в интерстициальное пространство → после в около канальцевые капилляры – это трансцеллюлярный путь (через плазматическую мембрану).

Еще возможен парацеллюлярный – через плотные соединения между клетками эпителия путем диффузии.
Проксимальная реабсорбция – полное всасывание ряда веществ – белков, аминокислот, глюкозы, витаминов; как уже говорилось, + ⅔ воды и ионы натрия, калия, хлора, бикарбонаты, фосфаты.

Эпителий проксимальных канальцев имеет аквапорины, что делает его хорошо проницаемым для молекул воды (всасывание воды – процесс пассивный);
Реабсорбция ионов натрия осуществляется механизмами активного и пассивного транспорта.
Глюкоза, аминокислоты, витамины – реабсорбируются облегченной диффузией.

Следующая часть нефрона – петля Генле. Она начинается в корковом отделе, затем спускается в мозговой и возвращается обратно, откуда продолжается в дистальный извитой каналец, и состоит из 3-х частей:
  • нисходящее колено;
  • восходящее колено;
  • толстый участок восходящего колена;
Здесь происходит процесс концентрирования мочи за счет работы противоточно-множественной системы.

Нисходящая часть – проницаема для воды, непроницаема для ионов натрия;
По мере прохождения по нисходящей части, фильтрат становится гипертоническим, его объем уменьшается.
Восходящая часть – непроницаема для воды. Клетки содержат Na+/K+ насос → увеличение осмолярности в интерстиции. По мере движения фильтрата к дистальным отделам происходит удаление солей (не воды) → фильтрат становится гипотоническим.

Дистальный извитой каналец.
Располагается в корковом веществе. Клетки дистального извитого канальца, которые прилегают к почечному тельцу, формируют диск и называются плотное пятно. Его клетки чувствительны к содержанию ионов натрия и объему воды в просвете канальца → передают сигнал о высокой концентрации ионов натрия в ЮГА → секреция ренина.

Собирательные трубочки.
Под влиянием вазопрессина здесь происходит всасывание воды (АДГ регулирует проницаемость для молекул воды). Также повышается проницаемость для мочевины. Т. е. собирательные трубочки определяют осмолярность и участвуют в регуляции конечного объема мочи.
Made on
Tilda