Трансплантация почки
Проблема пересадки почки, в нашей стране, крайне острая. Нуждаются в пересадке и ждут своей очереди десятки тысяч людей!
В России быть донором органа может: живой донор (желательно близкий родственник), труп (констатирована смерть мозга) или человекообразная обезьяна (почти не используется, так как приводит к быстрой смерти).
Взятие почки именно у близких родственников имеет огромное прогностическое значение, так как имеется «генетическая» совместимость.
Какие же есть показания и противопоказания к пересадке почке?
Самым главным и основным показанием является – острая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, потеря одной почки из-за травмы.
Противопоказаний, как таковых, нет. Не проводится пациентам с проблемами психики, туберкулезом, онкологией, тяжелым атеросклерозом.
Техника операции
Методика забора почки: после изъятия почки через нее при помощи системы для переливания крови под давлением 10.00 мм. водного ст. пропускают охлажденный до 6-10°С р-р. Затем почку пометают в пакет с раствором и хранят при 4-6°С.
Этапы операции:
- клюшкообразный доступ (по проекции латерального края прямой мышцы живота, продолжают вниз на 2 см выше лобковой кости);
- выделяем подвздошные сосуды (подвздошные артерии и одноименные вены);
- извлекаем донорскую почку из контейнера и кладем в лоток с холодным (+4-6 градусов) изотоническим раствором, убираем лишнюю жировую клетчатку;
- почечную артерию донорской почки вшивают либо в аорту (ортотопическая пересадка правой почки), либо в наружную подвздошную артерию;
- на стенке подвздошной вены вырезают «окошко» и формируем анастомоз;
- включаем кровоток: сначала снимается зажим с вен, затем с артерий;
- укладываем почку в ее ложе;
- формируем уретероцистоанастомоз (методик много, будет пост на эту тему);
Интересна тема трансплантации органов? Напиши в комментариях, на какую тему следующий пост!
Проблема пересадки почки, в нашей стране, крайне острая. Нуждаются в пересадке и ждут своей очереди десятки тысяч людей!
В России быть донором органа может: живой донор (желательно близкий родственник), труп (констатирована смерть мозга) или человекообразная обезьяна (почти не используется, так как приводит к быстрой смерти).
Взятие почки именно у близких родственников имеет огромное прогностическое значение, так как имеется «генетическая» совместимость.
Какие же есть показания и противопоказания к пересадке почке?
Самым главным и основным показанием является – острая почечная недостаточность, хронический пиелонефрит, потеря одной почки из-за травмы.
Противопоказаний, как таковых, нет. Не проводится пациентам с проблемами психики, туберкулезом, онкологией, тяжелым атеросклерозом.
Техника операции
Методика забора почки: после изъятия почки через нее при помощи системы для переливания крови под давлением 10.00 мм. водного ст. пропускают охлажденный до 6-10°С р-р. Затем почку пометают в пакет с раствором и хранят при 4-6°С.
Этапы операции:
- клюшкообразный доступ (по проекции латерального края прямой мышцы живота, продолжают вниз на 2 см выше лобковой кости);
- выделяем подвздошные сосуды (подвздошные артерии и одноименные вены);
- извлекаем донорскую почку из контейнера и кладем в лоток с холодным (+4-6 градусов) изотоническим раствором, убираем лишнюю жировую клетчатку;
- почечную артерию донорской почки вшивают либо в аорту (ортотопическая пересадка правой почки), либо в наружную подвздошную артерию;
- на стенке подвздошной вены вырезают «окошко» и формируем анастомоз;
- включаем кровоток: сначала снимается зажим с вен, затем с артерий;
- укладываем почку в ее ложе;
- формируем уретероцистоанастомоз (методик много, будет пост на эту тему);
Интересна тема трансплантации органов? Напиши в комментариях, на какую тему следующий пост!
