Некоторые причины недостаточности лактации
ОПЕРАЦИИ НА ГРУДИ
Возможно после операций по уменьшению груди (редукционная маммопластика). Манипуляции с разрезом вокруг ареолы могут приводить к снижению выработки молока. Также женщины, у которых проводилась биопсия груди, часть замечают разницу в секреции грудного молока из пораженной груди, даже несмотря на то, что ткани задеты не были и разрез вокруг ареолы не проводился (или только частично)
ЗАДЕРЖКА ФРАГМЕНТОВ ПЛАЦЕНТЫ В ПОЛОСТИ МАТКИ ПОСЛЕ РОДОВ
Если часть плаценты осталась в матке после родов, у женщины будут продуцироваться гормоны беременности и молоко "не прибудет"
Один из признаков - повторение маточного кровотечения и/или спастические боли через дней после родов
С помощью УЗИ можно установить наличие или отсутствие каких-либо фрагментов плаценты в полости матки
Анализ на ХГЧ с его повышением также может свидетельствовать о задержке части плаценты
ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
1) синдром Шихана
Возникает в случае массивного кровотечения во время родов, когда АД у женщины падает до уровня опасного для жизни
Когда это происходит, гипофиз, в котором секретируются пролактин, окситоцин и другие гормоны, повреждается и гормоны не продуцируются. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство при серьёзных кровопотерях для предупреждения этой ситуации.
Некоторые консультанты по ГВ считают, что даже без повреждения гипофиза после серьёзных кровопотерях в родах (без резкого падения АД), у женщин могут возникать трудности в Кормление
СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СИНДРОМ ШТЕЙНА-ЛЕВЕНТАЛЯ)
У таких женщин могут наблюдаться избыточный вес, гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу на лице и теле), угри, бесплодие, непереносимость глюкозы (проблемы с усвоением глюкозы без наличия сахарного диабета), повышенное содержание мужских гормонов и многочисленные кисты в яичниках
Первичной проблемой является нарушение соотношения 2х гормонов гипофиза - лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего (они регулируют производство яйцеклеток в яичниках и выход их из фолликулов во время цикла)
Таким женщинам часто назначают метформин, он снижает уровень мужских гормонов у женщин и теоретически может увеличить лактацию. Эффект от метформина наступает через несколько недель после начала курса лечения, его предлагают начинать к концу беременности (примерно с 36 нед)
ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Противозачаточные препараты с эстрогеном и прогестероном или только с прогестероном и внутриматочные спирали
Такие женщины должны быть предупреждены о риске сниженной лактации (хотя некоторые производители заявляют обратное)
Женщины на ГВ, принимающие сезонно антигистаминные препараты, тоже замечают снижение лактации
НЕПРАВИЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ГВ
Последняя в списке, но не последняя по значению
Это самая частая причина снижения лактации
- слишком большие промежутки между кормлением
- комление "по часам"
- ненужный докорм
- возможные нарушения режима женщины после родов (диеты, высокий уровень стресса и тревоги)
- отличать лактационный криз от негативной ассоциации на сон и сосания для успокоения
ОПЕРАЦИИ НА ГРУДИ
Возможно после операций по уменьшению груди (редукционная маммопластика). Манипуляции с разрезом вокруг ареолы могут приводить к снижению выработки молока. Также женщины, у которых проводилась биопсия груди, часть замечают разницу в секреции грудного молока из пораженной груди, даже несмотря на то, что ткани задеты не были и разрез вокруг ареолы не проводился (или только частично)
ЗАДЕРЖКА ФРАГМЕНТОВ ПЛАЦЕНТЫ В ПОЛОСТИ МАТКИ ПОСЛЕ РОДОВ
Если часть плаценты осталась в матке после родов, у женщины будут продуцироваться гормоны беременности и молоко "не прибудет"
Один из признаков - повторение маточного кровотечения и/или спастические боли через дней после родов
С помощью УЗИ можно установить наличие или отсутствие каких-либо фрагментов плаценты в полости матки
Анализ на ХГЧ с его повышением также может свидетельствовать о задержке части плаценты
ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ
1) синдром Шихана
Возникает в случае массивного кровотечения во время родов, когда АД у женщины падает до уровня опасного для жизни
Когда это происходит, гипофиз, в котором секретируются пролактин, окситоцин и другие гормоны, повреждается и гормоны не продуцируются. Необходимо незамедлительное медицинское вмешательство при серьёзных кровопотерях для предупреждения этой ситуации.
Некоторые консультанты по ГВ считают, что даже без повреждения гипофиза после серьёзных кровопотерях в родах (без резкого падения АД), у женщин могут возникать трудности в Кормление
СИНДРОМ ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ (СИНДРОМ ШТЕЙНА-ЛЕВЕНТАЛЯ)
У таких женщин могут наблюдаться избыточный вес, гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу на лице и теле), угри, бесплодие, непереносимость глюкозы (проблемы с усвоением глюкозы без наличия сахарного диабета), повышенное содержание мужских гормонов и многочисленные кисты в яичниках
Первичной проблемой является нарушение соотношения 2х гормонов гипофиза - лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего (они регулируют производство яйцеклеток в яичниках и выход их из фолликулов во время цикла)
Таким женщинам часто назначают метформин, он снижает уровень мужских гормонов у женщин и теоретически может увеличить лактацию. Эффект от метформина наступает через несколько недель после начала курса лечения, его предлагают начинать к концу беременности (примерно с 36 нед)
ПРИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
Противозачаточные препараты с эстрогеном и прогестероном или только с прогестероном и внутриматочные спирали
Такие женщины должны быть предупреждены о риске сниженной лактации (хотя некоторые производители заявляют обратное)
Женщины на ГВ, принимающие сезонно антигистаминные препараты, тоже замечают снижение лактации
НЕПРАВИЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ГВ
Последняя в списке, но не последняя по значению
Это самая частая причина снижения лактации
- слишком большие промежутки между кормлением
- комление "по часам"
- ненужный докорм
- возможные нарушения режима женщины после родов (диеты, высокий уровень стресса и тревоги)
- отличать лактационный криз от негативной ассоциации на сон и сосания для успокоения
