Продолжая разговор о синусах твердой мозговой оболочки, рассмотрим верхний и нижний каменистые синусы. Верхний каменистый синус, проходящий вдоль борозды верхнего края пирамиды височной кости соединяет сигмовидный и пещеристый синусы. В него впадают верхняя каменистая вена (собирает кровь с верхней и боковой поверхностей мозжечка, от среднего мозга и моста) и вены базальной поверхности височной доли. Нижний каменистый синус — выходит из пещеристого синуса и ложится в борозде между скатом затылочной кости и пирамидой височной кости. Далее он направляется к яремному отверстию и впадает в верхнюю луковицу яремной вены. Он принимает вены лабиринта (из внутреннего слухового прохода) и нижнюю каменистую вену (собирает кровь от клочка, нижних ножек мозжечка, моста, оливы и 4 желудочка).
У внутреннего затылочного выступа расположен синусный сток, он объединяет верхний сагиттальный, прямой, затылочный и поперечный синусы. Так же в него в него впадают вены с нижней поверхности полушарий и червя. Венозное кольцо из горизонтального отрезка затылочного синуса, краевого синуса и базилярного сплетения, окружает большое затылочное отверстие. Затылочный синус, расположенный в основании серпа мозжечка, вдоль внутреннего затылочного гребня, верхним концом соединяется с синусным стоком. На уровне большого затылочного отверстия синус раздваивается, и оба ответвления вливаются в сигмовидный синус или луковицу внутренней яремной вены. Краевой синус принимает вены от продолговатого мозга и двубрюшной дольки мозжечка. Базилярное сплетение расположено в области ската вокруг базилярной артерии, оно соединяет пещеристый синус с краевым и нижние каменистые синусы между собой. Итак, синусы твердой мозговой оболочки сбрасывают венозную кровь во внутренние яремные вены. Так же рассмотрим коллатеральные пути венозного оттока. Первый это анастомоз между верхним сагиттальным синусом и венами носовой полости (существует только у детей). Второй, эмиссарные вены соединяющие синусы с наружными венами головы. Третий-анастомоз затылочного синуса с венозным сплетением позвоночного канала. И, наконец глазничная вена, соединяющаяся с лицевыми венами.
Рассмотрим вены головного мозга. 1. Поверхностные вены. Вена основания (vena basilaris), парная, ее корнями являются вены чечевицеобразного ядра и вены серого бугра, она принимает переднюю вену мозга (собирает кровь от медиальной поверхности полушарий). Вена основания впадает во внутреннюю вену мозга на дорсальной поверхности четверохолмия. Верхние и нижние вены мозжечка формируют на поверхности мозжечка в мягкой мозговой оболочке пиальное сплетение. Верхние- вливаются в прямой синус или в большую вену мозга, нижние в поперечный синус или в нижний каменистый синус. 2.Глубокие вены. Верхняя таламостриарная вена (другое название пограничная). Расположена в промежуточной борозде между хвостатым ядром и зрительным бугром. Принимает вену прозрачной перегородки, в области межжелудочкового отверстия Монро соединяется с верхней ворсинчатой веной и вливается во внутреннюю вену мозга. Внутренняя вена мозга. Парная. Образуется в области отверстия Монро, принимает вену Аммонова рога, правая и левая внутренние вены соединяются (до соединения принимают вены основания) над четверохолмием и образуют большую вену мозга. Большая вена мозга (vena cerebri magna или вена Галена). Непарная. Расположена между пластинкой четверохолмия и нижней поверхностью утолщения мозолистого тела. Вливается в прямой синус. Принимает верхние вены мозжечка, вены мозолистого тела, переднюю мосто-среднемозговую вену, вены моста, вену латерального кармана IV желудочка. От продолговатого мозга кровь оттекает по собственным венам во внутреннее венозное сплетение позвоночного столба. Вены большого мозга. Разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные собирают кровь в области коры больших полушарий и вливаются: верхние — в верхний сагиттальный синус, нижние в поперечный синус и синусы основания черепа. Вены медиальной поверхности полушария впадают в нижний сагиттальный синус. На латеральной поверхности полушарий выделяют среднюю мозговую вену, которая идет по Сильвиевой борозде и вливается в пещеристый синус. Глубокие вены собирают кровь из центральных серых ядер и желудочков мозга и вливаются в одну большую вену (vena cerebri magna или вена Галена), которая впадает в прямой синус.