Мочекаменная болезнь (МКБ) — это хроническое системное заболевание, являющееся следствием метаболических нарушений и/или влияния факторов внешней среды и проявляющееся образованием камней в верхних мочевых путях.
В настоящий момент принято выделять формальный и каузальный механизмы камнеобразования. Формальный механизм подразумевает насыщение мочи камнеобразующими соединениями, кристаллизацию и агрегацию кристаллов.
Выделяют 4 основных механизма агрегации кристаллов:
1) рост конкрементов над «белыми» интерстициальными гидроксиапатитными бляшками или бляшками Рэндалла;
2) образование конкрементов над «заглушками» протоков Беллини
3) образование микролитов в собирательных канальцах внутреннего мозгового вещества почки
4) образование конкрементов в «свободном» растворе в чашечно-лоханочной системе.
Каузальный генез, в свою очередь, есть ничто иное, как влияние экзо и эндогенных факторов ➡️ климатические и географические влияния; социально-бытовые условия; профессиональные вредности; генетические заболевания (ферменто- и тубулопатии) человека
Даже частичная обструкция вызывает снижение клубочковой фильтрации, которое может сохраняться в течение короткого времени даже после разрешения обструкции. При развитии гидронефроза и повышении клубочкового давления уменьшается объемный почечный кровоток, что, в свою очередь, усугубляет нарушение функции почки.
Особенности клинической картины:
Основным клиническим проявлением МКБ вне синдрома почечной колики являются: боль в поясничной области на стороне локализации камня, микро- и макрогематурия, периодическая лихорадка с ознобом, а также учащенное мочеиспускание при локализации камня в нижней трети мочеточника. Возможно бессимптомное течение.
При осмотре пациенты могут быть в тяжелом состоянии, характерны землистый цвет лица и потливость. Пациенты с почечной коликой не могут долго лежать в одной позе и постоянно передвигаются, корчатся и меняют положение.
В настоящий момент принято выделять формальный и каузальный механизмы камнеобразования. Формальный механизм подразумевает насыщение мочи камнеобразующими соединениями, кристаллизацию и агрегацию кристаллов.
Выделяют 4 основных механизма агрегации кристаллов:
1) рост конкрементов над «белыми» интерстициальными гидроксиапатитными бляшками или бляшками Рэндалла;
2) образование конкрементов над «заглушками» протоков Беллини
3) образование микролитов в собирательных канальцах внутреннего мозгового вещества почки
4) образование конкрементов в «свободном» растворе в чашечно-лоханочной системе.
Каузальный генез, в свою очередь, есть ничто иное, как влияние экзо и эндогенных факторов ➡️ климатические и географические влияния; социально-бытовые условия; профессиональные вредности; генетические заболевания (ферменто- и тубулопатии) человека
Даже частичная обструкция вызывает снижение клубочковой фильтрации, которое может сохраняться в течение короткого времени даже после разрешения обструкции. При развитии гидронефроза и повышении клубочкового давления уменьшается объемный почечный кровоток, что, в свою очередь, усугубляет нарушение функции почки.
Особенности клинической картины:
Основным клиническим проявлением МКБ вне синдрома почечной колики являются: боль в поясничной области на стороне локализации камня, микро- и макрогематурия, периодическая лихорадка с ознобом, а также учащенное мочеиспускание при локализации камня в нижней трети мочеточника. Возможно бессимптомное течение.
При осмотре пациенты могут быть в тяжелом состоянии, характерны землистый цвет лица и потливость. Пациенты с почечной коликой не могут долго лежать в одной позе и постоянно передвигаются, корчатся и меняют положение.
