Как вы думаете, что должно произойти, чтобы хирургу пришлось шить сосуд?
Конечно же, это - разрыв сосуда и огромнейшее кровотечение🩸
Есть очень много (более 90) методик наложение сосудистого анастомоза, но лишь единицы из них отвечают четким требованиям🛑:
- герметичность (полная, иначе больной умрёт от кровопотери)
- интима к интиме (внутренняя оболочка сосуда к внутренней), как вы думаете, почему именно так?
- просвет сосуда не должен иметь сужение
✔ По нашему мнению, отличной и соответствующей требованиям техникой является метод Карреля.
Давайте разберём:
1. зажимаем на «бульдоги» оба конца сосуда
2. поочередно накладываем три шва держалки (120 градусов друг от друга)
3. от первого шва держалки, начинаем шить непрерывным обвивным швов (в сторону треугольника (прокалываем максимально близко к краю, расстояние между стяжками 1 мм)
4. подходим ко второму шву держалке и завязываем узел (между нитью, которой шили и нитью шва держалки и срезаем нить, которой вязали узел)
5. продолжаем шить следующую сторону треугольника нитью второго шва держалки
6. после приближения к третьему шву, повторяем действия пункта 4
7. срезаем все свободные конца нитей держалок
Наш анастомоз готов!
🌀Сосудистый анастомоз часто осложняется массивным тромбообразованием, как вы думаете почему?
Кстати, у нас есть шикарные муляжи сосуда, на которых прекрасно можно отработать навыки всех сосудистых швов!