- относится к наиболее частым причинам вызовов (и у детей, и у взрослых).
Большинство случае неопасны, но все равно требуют детальной диагностики.
Дифференциальный диагноз: (Самые частые причины) - гастроэнтерит; - лабиринтит; - беременность; - многочисленные причины острого живота (аппендицит и др);
Помимо тех: - гипо/гипергликемия; - кишечная непроходимость; - булимия; - мигрень; - приём некоторых ЛС (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды и др); - иные заболевания ЖКТ; - менингит; - инсульт; - повышение внутричерепного давления; - почечная недостаточность, пиелонефрит, камни; - приступ глаукомы;
Обследования: ОАК, ОАМ, бх крови (мочевина, креатинин), электролиты, тест на беременность, уровень глюкозы в крови; Вспомогательные: люмбальная пункция, РГ ОБП, ЭГДС, ВВУ (в/в урография), КТ;
ОАМ и бх мочи: ⬆ плотности - дегидратация; Глюкоза и ацетон - гипергликемия; Кровь/лейкоциты/белок - наличие инфекции мочеполовых путей;
Люмбальная пункция, РГ ОБП, ЭГДС, ВВУ (в/в урография), КТ ➡ в зависимости от клинической картины.
Помимо этого, необходимо на назначать сразу противорвотные средства - это затруднит диагностику! ▪Признак булимии - эрозии зубной эмали, как следствие рецидивирующей рвоты. ▪Гастроэнтерит вызывает учащение перистальтики ➡ если у пациента с рвотой и болью в животе не выслушивается перистальтика ➡ следует подумать об остром животе;