Дифференциальная диагностика рвоты
- относится к наиболее частым причинам вызовов (и у детей, и у взрослых).
Большинство случае неопасны, но все равно требуют детальной диагностики.
Дифференциальный диагноз:
(Самые частые причины)
- гастроэнтерит;
- лабиринтит;
- беременность;
- многочисленные причины острого живота (аппендицит и др);
Помимо тех:
- гипо/гипергликемия;
- кишечная непроходимость;
- булимия;
- мигрень;
- приём некоторых ЛС (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды и др);
- иные заболевания ЖКТ;
- менингит;
- инсульт;
- повышение внутричерепного давления;
- почечная недостаточность, пиелонефрит, камни;
- приступ глаукомы;
Обследования:
ОАК, ОАМ, бх крови (мочевина, креатинин), электролиты, тест на беременность, уровень глюкозы в крови;
Вспомогательные: люмбальная пункция, РГ ОБП, ЭГДС, ВВУ (в/в урография), КТ;
ОАМ и бх мочи:
⬆ плотности - дегидратация;
Глюкоза и ацетон - гипергликемия;
Кровь/лейкоциты/белок - наличие инфекции мочеполовых путей;
Люмбальная пункция, РГ ОБП, ЭГДС, ВВУ (в/в урография), КТ ➡ в зависимости от клинической картины.
Помимо этого, необходимо на назначать сразу противорвотные средства - это затруднит диагностику!
▪Признак булимии - эрозии зубной эмали, как следствие рецидивирующей рвоты.
▪Гастроэнтерит вызывает учащение перистальтики ➡ если у пациента с рвотой и болью в животе не выслушивается перистальтика ➡ следует подумать об остром животе;
- относится к наиболее частым причинам вызовов (и у детей, и у взрослых).
Большинство случае неопасны, но все равно требуют детальной диагностики.
Дифференциальный диагноз:
(Самые частые причины)
- гастроэнтерит;
- лабиринтит;
- беременность;
- многочисленные причины острого живота (аппендицит и др);
Помимо тех:
- гипо/гипергликемия;
- кишечная непроходимость;
- булимия;
- мигрень;
- приём некоторых ЛС (антибиотики, цитостатики, кортикостероиды и др);
- иные заболевания ЖКТ;
- менингит;
- инсульт;
- повышение внутричерепного давления;
- почечная недостаточность, пиелонефрит, камни;
- приступ глаукомы;
Обследования:
ОАК, ОАМ, бх крови (мочевина, креатинин), электролиты, тест на беременность, уровень глюкозы в крови;
Вспомогательные: люмбальная пункция, РГ ОБП, ЭГДС, ВВУ (в/в урография), КТ;
ОАМ и бх мочи:
⬆ плотности - дегидратация;
Глюкоза и ацетон - гипергликемия;
Кровь/лейкоциты/белок - наличие инфекции мочеполовых путей;
Люмбальная пункция, РГ ОБП, ЭГДС, ВВУ (в/в урография), КТ ➡ в зависимости от клинической картины.
Помимо этого, необходимо на назначать сразу противорвотные средства - это затруднит диагностику!
▪Признак булимии - эрозии зубной эмали, как следствие рецидивирующей рвоты.
▪Гастроэнтерит вызывает учащение перистальтики ➡ если у пациента с рвотой и болью в животе не выслушивается перистальтика ➡ следует подумать об остром животе;
