Из анамнеза заболеваний: ССЗ; заболевания глаз; хирургические вмешательства или лучевая терапия на щитовидной железе;
Уточнить у пациента, была ли до этого какая-либо лекарственная терапия: гормоны щитовидной железы, антитиреоидные препараты, бета-блокаторы, препараты лития;
Из семейного анамнеза необходимо выяснить наличие в роду заболеваний щитовидной железы.
Непосредственно обследование:
Основные физиологические показатели: АД, ЧСС, температура, масса тела;
Глаза: расширение щели между веками, экзофтальм, движение яблок без контроля зрения;
Шея: есть ли в области щитовидной железы узелки, увеличен размер, изменена плотность;
Конечности: тремор;
Кожа: потливость,тонкие/грубые волосы;
Неврологическое обследование: проверка рефлексов;
Из общих положений:
Обычно заболевания щитовидной железы начинаются с одного из следующих симптомов: тревожность, депрессия, тахикардия, нерегулярность менструального цикла, снижение/повышение массы тела, тремор конечностей, непереносимость жары/холода, изменение функционирования кишечника. И поскольку эти проявления неспецифичны, требуется дальнейший усиленный диагностический поиск. Чем раньше будет диагностирована патология обсуждаемой железы, чем скорее пациент почувствует себя лучше (правильно подобранная терапия быстро даёт лечебный эффект).
Гипертиреоз - характеризуется нервозностью, раздражительностью, снижением массы тела, непереносимостью тепла; снижением интенсивности менструальных кровотечений; экзофтальмом;
Из результатов обследования: тахикардия, расширение щели между веками; экзофтальм; увеличение железы; кожа на ощупь тёплая и влажная; тремор; сниженная масса тела;
Гипотиреоз (который так же может развиться при лечении гипертиреоза) - непереносимость холода; изменение голоса (грубый); избыточные менструальные кровотечения; запор.
Из результатов обследования: толстая, сухая, грубая кожа; грубые волосы; увеличенная плотная на ощупь железа.
