Cholangitis acuta et chronica💢
- это воспалительный процесс в желчных протоках бактериального или асептического (аутоимунного) происхождения.
Давайте разберем, почему же развивается данный процесс.
В основном холангит развивается на фоне холедохолитиаза и стенозов большого дуоденального сосочка ДПК. Желчные свищи, формирующиеся при синдроме Мирисси также могут быть причиной холангита.
Теперь о загадочном - патогенез, тут крайне важны два момента: наличие билиарной гипертензии и инфицирование желчи!
1. Восходящие холангит - микроорганизмы проникают в желчные протоки из просвета ДПК.
2. Нарушение нормальной рецеркуляции - развивается ахолия, изменяется микробиота кишечника с повышением колонизации тонкой кишки, тут же физическое неспецифическое повреждение слизистого барьера кишки.
3. Нарастание внутрипротоковой гипертензии - приводит к постепенному растяжению межклеточных щелей печеночных балок и через вокругсинусоидные пространства прорывается желчь.
Холангит бывает: асептический (аутоимунный), бактериальный, острый, хронический, рецедивирующий, неосложненный, осложненный.
Как же клинически проявляется данная патология?
Начинается крайне остро, сопровождается тремя основными симптомами (триада Шарко): лихорадка, желтуха и боль в правом подреберье, если присоединяется помутнение сознания и шок (пентада Рейнольдса), то речь идет о тяжелом случае.
Диагностика холангита трудности не вызывает!
- БХ крови: повышение аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, ГГТ)
- УЗИ: расширение общего печеночного и желчного протоков более 9-10 мм
- ЭРХПГ, ЧАХГ: преимущество в том, что можно сразу вылечит, выполнить декомпрессию и санацию желчных протоков.
Обязательно оставь комментарий и лайк, если хочешь, чтобы в следующих постах мы разобрали операции на билиарном тракте!
- это воспалительный процесс в желчных протоках бактериального или асептического (аутоимунного) происхождения.
Давайте разберем, почему же развивается данный процесс.
В основном холангит развивается на фоне холедохолитиаза и стенозов большого дуоденального сосочка ДПК. Желчные свищи, формирующиеся при синдроме Мирисси также могут быть причиной холангита.
Теперь о загадочном - патогенез, тут крайне важны два момента: наличие билиарной гипертензии и инфицирование желчи!
1. Восходящие холангит - микроорганизмы проникают в желчные протоки из просвета ДПК.
2. Нарушение нормальной рецеркуляции - развивается ахолия, изменяется микробиота кишечника с повышением колонизации тонкой кишки, тут же физическое неспецифическое повреждение слизистого барьера кишки.
3. Нарастание внутрипротоковой гипертензии - приводит к постепенному растяжению межклеточных щелей печеночных балок и через вокругсинусоидные пространства прорывается желчь.
Холангит бывает: асептический (аутоимунный), бактериальный, острый, хронический, рецедивирующий, неосложненный, осложненный.
Как же клинически проявляется данная патология?
Начинается крайне остро, сопровождается тремя основными симптомами (триада Шарко): лихорадка, желтуха и боль в правом подреберье, если присоединяется помутнение сознания и шок (пентада Рейнольдса), то речь идет о тяжелом случае.
Диагностика холангита трудности не вызывает!
- БХ крови: повышение аминотрансфераз, щелочной фосфатазы, ГГТ)
- УЗИ: расширение общего печеночного и желчного протоков более 9-10 мм
- ЭРХПГ, ЧАХГ: преимущество в том, что можно сразу вылечит, выполнить декомпрессию и санацию желчных протоков.
Обязательно оставь комментарий и лайк, если хочешь, чтобы в следующих постах мы разобрали операции на билиарном тракте!
