Рак желчного пузыря – опухоль Клацкина! 🥊
Опухоль Клацкина- относится к холангиоцеллюлярному раку. 🐙
Как правило, опухоль поражает зону бифуркации (раздвоения) правого и левого желчных протоков. 👁
Это – злокачественная опухоль, исходящая из эпителия желчных протоков.
По локализации опухоль Клацкина бывает: внутрипеченочный (10-25%) и внепеченочный (в области ворот печени и дистальные опухоли) 💥
Этиология и канцерогенез
Очевидных этиологических факторов НЕТ! 💥
Частота возникновения опухоли, увеличивается у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, синдром Кароли, а также при альфа-1-антитрипсин дефицит, биллиарном циррозе, фиброзе и поликистозе печени.
Клиническая картина
- обусловлена обструкцией желчных протоков, это проявляется синдромом механической желтухой 🌸
-желудочный дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, запоры и поноса, урчание в животе 🎈
- ознобы, лихорадка, боли в подреберной области 🔥 🌡
-моча «цвета пива», обесцвечивание стула, кожный зуд, следы расчесов 🚨
Диагностика
- лабораторная диагностика (АлТ, АсТ, ЩФ, альфа-фетопротеина, CEA) ⚠
- неивазивная диагностика (ФГДС, УЗИ, КТ) 🆘
- чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – главный метод для определения проксимального уровня поражения ✅
Лечения
Операбельным считаются менее 20% пациентов. Наиболее благоприятным вариантом для хирургического лечения являются I и II типы поражения по Bismuth-Corlette, при котором возможно выполнение резекции гепатикохоледоха с наложением бигепатикоеюноанастомоза.
Опухоль Клацкина- относится к холангиоцеллюлярному раку. 🐙
Как правило, опухоль поражает зону бифуркации (раздвоения) правого и левого желчных протоков. 👁
Это – злокачественная опухоль, исходящая из эпителия желчных протоков.
По локализации опухоль Клацкина бывает: внутрипеченочный (10-25%) и внепеченочный (в области ворот печени и дистальные опухоли) 💥
Этиология и канцерогенез
Очевидных этиологических факторов НЕТ! 💥
Частота возникновения опухоли, увеличивается у пациентов с неспецифическим язвенным колитом, синдром Кароли, а также при альфа-1-антитрипсин дефицит, биллиарном циррозе, фиброзе и поликистозе печени.
Клиническая картина
- обусловлена обструкцией желчных протоков, это проявляется синдромом механической желтухой 🌸
-желудочный дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, запоры и поноса, урчание в животе 🎈
- ознобы, лихорадка, боли в подреберной области 🔥 🌡
-моча «цвета пива», обесцвечивание стула, кожный зуд, следы расчесов 🚨
Диагностика
- лабораторная диагностика (АлТ, АсТ, ЩФ, альфа-фетопротеина, CEA) ⚠
- неивазивная диагностика (ФГДС, УЗИ, КТ) 🆘
- чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ) – главный метод для определения проксимального уровня поражения ✅
Лечения
Операбельным считаются менее 20% пациентов. Наиболее благоприятным вариантом для хирургического лечения являются I и II типы поражения по Bismuth-Corlette, при котором возможно выполнение резекции гепатикохоледоха с наложением бигепатикоеюноанастомоза.
