Острый аппендицит - самое легкое/тяжелое заболевание в хирургии! (особенность у беременных)🥸🤰
Наверное, нет смысла объяснять и рассказывать понятия острого аппендицита, поэтому поговорим сразу об особенностях: основные клинические признаки появляются не сразу, поэтому если больной обращается в первые часы, то диагноз поставить довольно трудно.
Расположение отростка в брюшной полости бывает разным, что дает различную клиническую картину, затрудняющую постановку диагноза (чаще всего находится он в правой подвздошной ямке).🤔
Основной жалобой является боль, она может быть внезапной и неожиданной.😡
▪Боль в подвздошной области наблюдается во всех случаях аппендицита, однако она не сильно выражена, больные не кричат, не стонут (как при панкреатите, например). Очень часто в первые часы боль локализуется только в подложечной области, а далее смещается в правую подвздошную область (симптом Волковича-Кохера).
▪Рвота говорит о довольно выраженном приступе ОА, могут наблюдаться только позывы на рвоту. Однако, при ретроцекальном расположении рвоты может и не быть вовсе. Чаще всего она однократная, появляется из-за раздражения брюшины воспалительным процессом и появляется через час-два после появления болей.
▪Задержка стула и газов появляются в конце первых суток от начала заболевания. Однако, нужно иметь ввиду, что иногда при ОА наблюдается и понос (особенно если отросток располагается мезоцелиакально).
▪Температура у больного повышается до 38 градусов, большое ускорение пульса.
Какая же особенность ОА у беременных?🤰
При беременности происходит смещение отростка маткой, болезненность при пальпации может быть выше подвздошной области, напряжение мышц брюшной стенки не такое выраженное.