Локализация: в какой области тела, одностороннее или двустороннее
Усиливающие факторы: связь с травмой или простудой, длительное давление
◾️Сопутствующие симптомы:
Головная боль, тревога/депрессия, нарушение чувствительности в кистях рук или периоральной области, слабость; мышечная слабость или болезненность при пальпации, нарушение координации движений, изменение зрения, речи, слуха, боль в шее, спине
Неврологическое обследование: определить границу онемения, оценить чувствительность при укольной пробе и вибрационную чувствительность; проверить мышечную силу, глубокие сухожильные рефлексы, подошвенный рефлекс
Дифференцированная диагностика проводится между следующими заболеваниями:
- Гипервентиляция: двустороннее онемение в кистях рук, слабость, парестезии вокруг рта, одышка (но при объективном обследовании патология не выявляется)
- Преходящая ишемия (обычно одностороннее поражение, неуклюжесть движений, затруднение речи и зрения, чаще в пожилом возрасте) - при аускультации над сонными артериями выслушивается шум
- Сдавления нерва - обычно односторонняя боль или нарушение чувствительности, нередко вторичное (в области иннервации соответствующего нерва возможно снижение чувствительности и выраженности рефлексов)
- Поражение ЦНС (опухоль, ЦВБ, сифилис) - отмечается изменение чувствительности, силы мышц и координации; при обследовании определяются патологические рефлексы и снижение чувствительности)
- Периферическая нейропатия (часто при алкоголизме, СД, ХБП) - поражение по типу «носок и перчаток», дистальная и нередко симметричная утрата чувствительности при укольной и вибрационной пробах, снижение рефлексов в пораженной области