Кашель
Серьезный симптом, на который часто не обращают должного внимания. В большинстве случаев причиной кашля становятся инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ИВДП и ИНДП), но необходимо помнить и о других возможных причинах⬇
Дифференциальный диагноз проводится с (самые частые причины):
- ИВДП;
- ИНДП;
- БА;
-ХОБЛ;
- побочный эффект от приёма инг. АПФ;
Другие возможные причины:
- длительное курение в анамнезе;
- опухоли легких (метастазы или первичные);
- ГЭРБ;
- левожелудочковая недостаточность;
- бронхоэктазы;
- побочные эффекты от приёма других препаратов (например, метотрексат);
- рак гортани;
- пневмосклероз;
- туберкулез;
- аллергический кашель;
- психогенный кашель;
Сравнительная характеристика:
▪ИВДП - возможен продуктивный кашель, нет одышки и хрипов;
Как правило, сопровождается насморком, болью в горле;
Обследование ОГК обычно без изменений;
▪ИНДП - возможно наличие одышки и продуктивного кашля с хрипами;
Обычно сопровождается отхождением мокроты (чаще гнойной), высокой температурой, болью в грудной клетки, тахипноэ;
▪БА - одышка, свистящие хрипы, может быть продуктивный кашель;
Может усиливаться при физической нагрузке, на холодном воздухе, при ИВДП;
Во время приступов - втяжение межреберных промежутков, удлинённый выдох;
▪ХОБЛ - одышка, кашель, сохраняющийся рецидивирующий кашель, хрипы;
Кашель и выделение мокроты обычно после пробуждения. В анамнезе часто большой стаж курения или работа с промышленной пылью;
При обследовании - повышенная воздушность легочной ткани, немногочисленные сухие/свистящие хрипы; удлинённый выдох;
▪При приеме инг. АПФ - из перечисленных симптомов только сохраняющийся рецидивирующий кашель без одышки и хрипов;
▪Застойная СН - кашель по ночам, ортопноэ, одышка, пароксизмальная ночная одышка;
Сухие/влажные хрипы;
При обследовании сердца - ритм галопа, диистолический шум;
Серьезный симптом, на который часто не обращают должного внимания. В большинстве случаев причиной кашля становятся инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ИВДП и ИНДП), но необходимо помнить и о других возможных причинах⬇
Дифференциальный диагноз проводится с (самые частые причины):
- ИВДП;
- ИНДП;
- БА;
-ХОБЛ;
- побочный эффект от приёма инг. АПФ;
Другие возможные причины:
- длительное курение в анамнезе;
- опухоли легких (метастазы или первичные);
- ГЭРБ;
- левожелудочковая недостаточность;
- бронхоэктазы;
- побочные эффекты от приёма других препаратов (например, метотрексат);
- рак гортани;
- пневмосклероз;
- туберкулез;
- аллергический кашель;
- психогенный кашель;
Сравнительная характеристика:
▪ИВДП - возможен продуктивный кашель, нет одышки и хрипов;
Как правило, сопровождается насморком, болью в горле;
Обследование ОГК обычно без изменений;
▪ИНДП - возможно наличие одышки и продуктивного кашля с хрипами;
Обычно сопровождается отхождением мокроты (чаще гнойной), высокой температурой, болью в грудной клетки, тахипноэ;
▪БА - одышка, свистящие хрипы, может быть продуктивный кашель;
Может усиливаться при физической нагрузке, на холодном воздухе, при ИВДП;
Во время приступов - втяжение межреберных промежутков, удлинённый выдох;
▪ХОБЛ - одышка, кашель, сохраняющийся рецидивирующий кашель, хрипы;
Кашель и выделение мокроты обычно после пробуждения. В анамнезе часто большой стаж курения или работа с промышленной пылью;
При обследовании - повышенная воздушность легочной ткани, немногочисленные сухие/свистящие хрипы; удлинённый выдох;
▪При приеме инг. АПФ - из перечисленных симптомов только сохраняющийся рецидивирующий кашель без одышки и хрипов;
▪Застойная СН - кашель по ночам, ортопноэ, одышка, пароксизмальная ночная одышка;
Сухие/влажные хрипы;
При обследовании сердца - ритм галопа, диистолический шум;