В норме возбуждение генерируется в синусовом узле (СУ), который располагается в стенке правого предсердия между устьем верхней полой вены и ушком правого предсердия. В норме частота сердечного ритма у взрослого человека 60-90 ударов в минуту.
Возбуждение с синусового узла распространяется в левое предсердие и в атриовентрикулярный узел (АВ-узел) по трем предсердным проводящим путям.
АВ-узлу присущи две важные функции. Одна из них состоит в задержке поступающего в него импульса возбуждения и дальнейшем проведении. Вторая функция заключается в генерировании возбуждения в случае, если функция автоматизма синусового узла оказывается по тем или иным причинам утраченной. В этом случае АВ-узел выполняет роль центра автоматизма второго порядка, но сердце под влиянием генерируемых им импульсов сокращается с меньшей частотой, равной примерно 40-60 в минуту.
Возбуждение из АВ-узла проводится в пучок Гисса и далее в направлении верхушки. Пучок Гисса в норме является единственной мышечной структурой, которая связывает предсердия с желудочками.
Правая и левая ножки пучка Гиса. В стенке желудочков сердца проходят два проводящих пути - ЛНПГ (левая ножка пучка Гисса) и ПНПГ, (правая ножка пучка Гисса) . Вскоре после начала пучка Гисса от него отходит ЛН, которая в свою очередь разветвляется на переднюю и заднюю ветви, а затем ПН. ЛНПГ (вместе с передней и задней его ветвями) располагается в левом желудочке (ЛЖ), а ПНПГ - в правом желудочке (ПЖ). Обе ножки ПГ следуют разобщенно, но вначале в направлении верхушки сердца, и затем разветвляются на тонкую сеть волокон Пуркинье, расположенную в субэндокардиальном слое желудочковой стенки.
Если процесс генерирования возбуждения в синусовом (центр автоматизма первого порядка) и АВ-узле нарушается, желудочки сердца все же сохраняют способность генерировать возбуждение за счет так называемых центров автоматизма третьего порядка. В этом случае желудочки сердца сокращаются с частотой, примерно равной только 20-40 в минуту.
Возбуждение с синусового узла распространяется в левое предсердие и в атриовентрикулярный узел (АВ-узел) по трем предсердным проводящим путям.
АВ-узлу присущи две важные функции. Одна из них состоит в задержке поступающего в него импульса возбуждения и дальнейшем проведении. Вторая функция заключается в генерировании возбуждения в случае, если функция автоматизма синусового узла оказывается по тем или иным причинам утраченной. В этом случае АВ-узел выполняет роль центра автоматизма второго порядка, но сердце под влиянием генерируемых им импульсов сокращается с меньшей частотой, равной примерно 40-60 в минуту.
Возбуждение из АВ-узла проводится в пучок Гисса и далее в направлении верхушки. Пучок Гисса в норме является единственной мышечной структурой, которая связывает предсердия с желудочками.
Правая и левая ножки пучка Гиса. В стенке желудочков сердца проходят два проводящих пути - ЛНПГ (левая ножка пучка Гисса) и ПНПГ, (правая ножка пучка Гисса) . Вскоре после начала пучка Гисса от него отходит ЛН, которая в свою очередь разветвляется на переднюю и заднюю ветви, а затем ПН. ЛНПГ (вместе с передней и задней его ветвями) располагается в левом желудочке (ЛЖ), а ПНПГ - в правом желудочке (ПЖ). Обе ножки ПГ следуют разобщенно, но вначале в направлении верхушки сердца, и затем разветвляются на тонкую сеть волокон Пуркинье, расположенную в субэндокардиальном слое желудочковой стенки.
Если процесс генерирования возбуждения в синусовом (центр автоматизма первого порядка) и АВ-узле нарушается, желудочки сердца все же сохраняют способность генерировать возбуждение за счет так называемых центров автоматизма третьего порядка. В этом случае желудочки сердца сокращаются с частотой, примерно равной только 20-40 в минуту.
