ПУНКЦИЯ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ 🫁
Пункция плевральной полости является одной из важнейших диагностических и лечебных процедур в хирургии. Каждый хирург должен понимать и уметь выполнять данную процедуру, так как иногда нет возможности ждать специализированную помощь от торакального хирурга.
Как правило производится именно закрытая пункция с целью предотвращения возникновения спонтанного пневмоторакса. Для закрытой пункции были изготовлены различные виды шприцов и герметизирующих систем. Такая система имеет длинную иголку с острым концом и резиновую трубку, которая соединяется с отсасывающей системой.
Итак, поговорим о самой технике пункции.
☑️Пациента помещают в сидячее положение. Обязательно соблюдаются все правила асептики перед манипуляцией! Перед манипуляций необходимо произвести местную анестезию в целях обезболивания. Вкол иглы осуществляется по верхнему краю ребра, чтобы не повредить межрёберный сосудисто-нервный пучок, расположенный по нижнему краю ребра.
Чаще всего пункцию выполняют по задней подмышечной линии. Предварительно проводится рентген органов грудной клетки и ультразвуковое исследования плевральной полости для понимаю точного уровня жидкости.
Приемлемым и рекомендуемым является пункция под контролем датчика УЗИ. Однако, такой метод не всегда доступен и очень часто хирургам приходится производить пункцию по памяти.
⚡️А теперь давайте разберёмся зачем именно необходимо выполнять данную процедуру! Плевральная пункция может осуществляться как в диагностических, так и в лечебных целях.
Целью диагностической пункцией является установить характер жидкости: транссудат, экссудат, содержит ли жидкость кровь, гной и лимфу. В дальнейшем эту жидкость отправляют в лабораторию для детального анализа.
Вот некоторые и самые частые показания к лечебной пункции: застойный и воспалительный экссудат, спонтанный или травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс и эмпиема плевры. Также данная процедура применяется для введения антибиотиков в плевральную полость.
💢Данная процедура таит под собой и некоторые осложнения, про которые никогда нельзя забывать:
1. Пневмоторакс и подкожная эмфизема - такое осложнение возникает, если в плевральную полость попадает воздух.
2. Кровотечение может возникнуть при повреждении межреберного сосудистого пучка, крупного сосуда и сердца.
3. Воздушная эмболия - в 1-2% случаев при повреждении лёгкого происходит попадание крошечных воздушных эмболов в системный кровоток.
4. Возникновение инфекции относится основным серьёзным осложнениям плевральной пункции.
Пункция плевральной полости является одной из важнейших диагностических и лечебных процедур в хирургии. Каждый хирург должен понимать и уметь выполнять данную процедуру, так как иногда нет возможности ждать специализированную помощь от торакального хирурга.
Как правило производится именно закрытая пункция с целью предотвращения возникновения спонтанного пневмоторакса. Для закрытой пункции были изготовлены различные виды шприцов и герметизирующих систем. Такая система имеет длинную иголку с острым концом и резиновую трубку, которая соединяется с отсасывающей системой.
Итак, поговорим о самой технике пункции.
☑️Пациента помещают в сидячее положение. Обязательно соблюдаются все правила асептики перед манипуляцией! Перед манипуляций необходимо произвести местную анестезию в целях обезболивания. Вкол иглы осуществляется по верхнему краю ребра, чтобы не повредить межрёберный сосудисто-нервный пучок, расположенный по нижнему краю ребра.
Чаще всего пункцию выполняют по задней подмышечной линии. Предварительно проводится рентген органов грудной клетки и ультразвуковое исследования плевральной полости для понимаю точного уровня жидкости.
Приемлемым и рекомендуемым является пункция под контролем датчика УЗИ. Однако, такой метод не всегда доступен и очень часто хирургам приходится производить пункцию по памяти.
⚡️А теперь давайте разберёмся зачем именно необходимо выполнять данную процедуру! Плевральная пункция может осуществляться как в диагностических, так и в лечебных целях.
Целью диагностической пункцией является установить характер жидкости: транссудат, экссудат, содержит ли жидкость кровь, гной и лимфу. В дальнейшем эту жидкость отправляют в лабораторию для детального анализа.
Вот некоторые и самые частые показания к лечебной пункции: застойный и воспалительный экссудат, спонтанный или травматический пневмоторакс, гемоторакс, хилоторакс и эмпиема плевры. Также данная процедура применяется для введения антибиотиков в плевральную полость.
💢Данная процедура таит под собой и некоторые осложнения, про которые никогда нельзя забывать:
1. Пневмоторакс и подкожная эмфизема - такое осложнение возникает, если в плевральную полость попадает воздух.
2. Кровотечение может возникнуть при повреждении межреберного сосудистого пучка, крупного сосуда и сердца.
3. Воздушная эмболия - в 1-2% случаев при повреждении лёгкого происходит попадание крошечных воздушных эмболов в системный кровоток.
4. Возникновение инфекции относится основным серьёзным осложнениям плевральной пункции.
