Онемение и парестезии - это расстройства чувствительности, проявляющиеся ощущениями покалывания, онемения, локального холода или жара
Дифференциальный диагноз проводится между: - тревожное расстройство - синдром карпального канала - пояснично-крестцовый радикулит - спондилез шейного отдела позвоночника - рассеянный склероз - периферическая полинейропатия (особенно алкогольная, диабетическая, ятрогенная, ЗНО, заболевания соединительной ткани) - инсульт - травма/сдавление с повреждением периферического нерва или спинного мозга - приступ мигрени с очаговой неврологической симптоматикой
Другие более редкие причины: - опухоль спинного мозга - сирингомиелия - травма, опухоль головного мозга и эпилепсия, поражающая чувствительную зону коры головного мозга - истерия
🔴Методы обследования
- ОАМ, глюкоза крови (выявление диабета) - ОАК (макроцитоз может косвенно говорить о злоупотреблении алкоголем, дефиците В12 или фолиевой кислоты; признаки анемии ➡️ подозрение на новообразование) - маркеры функции печени (при подозрении на алкогольную невропатию) - исследование уровня мочевины, креатинина, электролитов, кальция, витамина В12, фолиевой кислоты - оценка функций щитовидной железы (выявление гипотиреоза ➡️ может вызывать развитие полиневропатии или синдрома карпального нерва) - аутоиммунный скрининг (при подозрении на аутоиммунные заболевания) - РГ шейного отдела (выявление спондилеза)