Онемение и парестезии
- это расстройства чувствительности, проявляющиеся ощущениями покалывания, онемения, локального холода или жара
Дифференциальный диагноз проводится между:
- тревожное расстройство
- синдром карпального канала
- пояснично-крестцовый радикулит
- спондилез шейного отдела позвоночника
- рассеянный склероз
- периферическая полинейропатия (особенно алкогольная, диабетическая, ятрогенная, ЗНО, заболевания соединительной ткани)
- инсульт
- травма/сдавление с повреждением периферического нерва или спинного мозга
- приступ мигрени с очаговой неврологической симптоматикой
Другие более редкие причины:
- опухоль спинного мозга
- сирингомиелия
- травма, опухоль головного мозга и эпилепсия, поражающая чувствительную зону коры головного мозга
- истерия
🔴Методы обследования
- ОАМ, глюкоза крови (выявление диабета)
- ОАК (макроцитоз может косвенно говорить о злоупотреблении алкоголем, дефиците В12 или фолиевой кислоты; признаки анемии ➡️ подозрение на новообразование)
- маркеры функции печени (при подозрении на алкогольную невропатию)
- исследование уровня мочевины, креатинина, электролитов, кальция, витамина В12, фолиевой кислоты
- оценка функций щитовидной железы (выявление гипотиреоза ➡️ может вызывать развитие полиневропатии или синдрома карпального нерва)
- аутоиммунный скрининг (при подозрении на аутоиммунные заболевания)
- РГ шейного отдела (выявление спондилеза)
Специализированные обследования:
- люмбальная пункция (выявление рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре)
- визуализация сонных артерий
- КТ/МРТ (определение сдавления спинного мозга, опухолей ГМ, сирингомиелии)
- миелография (сдавление спинного мозга)
- это расстройства чувствительности, проявляющиеся ощущениями покалывания, онемения, локального холода или жара
Дифференциальный диагноз проводится между:
- тревожное расстройство
- синдром карпального канала
- пояснично-крестцовый радикулит
- спондилез шейного отдела позвоночника
- рассеянный склероз
- периферическая полинейропатия (особенно алкогольная, диабетическая, ятрогенная, ЗНО, заболевания соединительной ткани)
- инсульт
- травма/сдавление с повреждением периферического нерва или спинного мозга
- приступ мигрени с очаговой неврологической симптоматикой
Другие более редкие причины:
- опухоль спинного мозга
- сирингомиелия
- травма, опухоль головного мозга и эпилепсия, поражающая чувствительную зону коры головного мозга
- истерия
🔴Методы обследования
- ОАМ, глюкоза крови (выявление диабета)
- ОАК (макроцитоз может косвенно говорить о злоупотреблении алкоголем, дефиците В12 или фолиевой кислоты; признаки анемии ➡️ подозрение на новообразование)
- маркеры функции печени (при подозрении на алкогольную невропатию)
- исследование уровня мочевины, креатинина, электролитов, кальция, витамина В12, фолиевой кислоты
- оценка функций щитовидной железы (выявление гипотиреоза ➡️ может вызывать развитие полиневропатии или синдрома карпального нерва)
- аутоиммунный скрининг (при подозрении на аутоиммунные заболевания)
- РГ шейного отдела (выявление спондилеза)
Специализированные обследования:
- люмбальная пункция (выявление рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре)
- визуализация сонных артерий
- КТ/МРТ (определение сдавления спинного мозга, опухолей ГМ, сирингомиелии)
- миелография (сдавление спинного мозга)
