В первую очередь, в абдоминальной хирургии это касается сосудистой анатомии.
Именно поэтому мы хотим предоставить Вам результаты статьи "Surgical Anatomy of the Superior Mesenteric Vessels Related to Colon and Pancreatic Surgery".
Речь сегодня пойдет о стволе Генле. Неизвестный многим ствол, который важен сразу в нескольких областях хирургии.
О нём вы услышите и в хирургии поджелудочной железы, и в колоректальной хирургии, и в хирургии желудка. Впервые Генле в 1856 г. описал этот ствол как конфлюенс (слияние) правой ободочной и правой желудочно-сальниковой вены.
В 1912 г. обнаружили еще одну ветвь входящую в ствол Генле – переднюю верхнюю панкреатодуоденальную вену.
Этот ствол впадает в верхнюю брыжеечную артерию ниже перешейка и тела поджелудочной железы. С годами все чаще обнаруживали вариабельность ствола Генле и на данный момент есть множество классификаций. Мы руководствуемся самой подробной из них, которая представлена в обсуждаемой статье.
Посмотреть классификацию можно на закрепленном фото.
Всего различают пять вариантов строения ствола, среди которых первый и второй тип составляют 65%.
Ствол Генле имеет совокупный средний диаметр 3.9 мм и среднюю длину 14.2 мм.
Ствол Генле – надежный ориентир для абдоминального хирурга. Например, при правосторонней гемиколэктомии с D3-лимфодиссекцией обязательно нужно разобрать строение ствола Генле и сохранить панкреатическую ветвь. Если в этом случае клипировать ствол Генле у основания, то возможен локальный панкреонекроз.
