Лечение ЖДА

Лечение железодефицитной анемии (ЖДА)

Основные направления:
- выявить причину и устранить;
- возместить дефицит железа;
- прекратить терапию после нормализации уровня гемоглобина;

Восполнить уровень железа можно только ЛС, содержащими железо. Иных способ нет!

Достаточная длительность курса при анемии лёгкой степени - 3 месяца, средней тяжести - 4,5 месяцев, тяжёлой - 6 месяцев.

Общепринятая трехэтапная терапия препаратами железа: купирование анемии, терапия насыщения и поддерживающая.

📌Пероральные препараты железа для взрослых (и беременных):
Сульфат железа (325 мг 1р/сут), глюконат железа (300 мг 1-3 таб 2-3р/сут) , фумарат железа (324 мг 2р/сут);

📌ФОРМУЛА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТРЕБУЕМОЙ ДОЗЫ Fe:

элементарное Fe (мг) в дозе (мл) = 0.0442 (желаемый Нb - текущий Hb)×СМТ+(0.26×СМТ);

желаемый уровень гемоглобина целевой уровень;
СМТ - сухая масса тела;

📌Парентеральные препараты показаны, когда противопоказаны пероральные или неэффективны;

- железа III-сорбитол-цитрат 2 мл в/м;
- железа III гидроксид декстран 2-4 мл в/в капельно;
- ферумокситол 510 мг в/в струйно; (в течение 3х минут);

📌Диета

- включить продукты, богатые железом (красное мясо, птица, рыба - гемовое железо; хлеб, хлопья, чечевица, бобы, темно-зеленые овощи, изюм - негемовое железо);

- увеличить приём жидкости;

- включить продукты, богатые витамином С;

- избегать молочных продуктов в течении 2х часов после приёма ЛС;

- ограничить приём чая, кофе, кофеинсодеожащих напитков и молока;