🔪Передняя резекция прямой кишки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется прямая кишка или ее часть (от верхнеампулярного отдела прямой кишки до анального канала). Объем хирургического вмешательства зависит от локализации злокачественного новообразования.
Показания:
- злокачественные новообразования прямой кишки
- крупные доброкачественные новообразования прямой кишки, которые невозможно удалить эндоскопическим методом
Синдром низкой передней резекции (СНПР) - симптомокомплекс, развивающийся у 25-80% пациентов в результате частичного или полного удаления прямой кишки с формированием анастомоза или низведением толстой кишки в анальный канал.
➡️Возможные причины:
- травматизация сфинктерного аппарата при формировании анастомоза;
- утрата резервуарной функции прямой кишки;
- повреждения полового нерва и крестцового сплетения с усугублением симптоматики при возникновении послеоперационных осложнений, при проведении адъювантной и неоадъювантной терапии.
❓Как проявляется?
- недержание кала, газов;
- императивные позывы;
- частые (>6 раз) эпизоды дефекации;
- тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки без выделения кала);
- недержание мочи;
- импотенция;
Основными методиками реабилитации больных, получивших лечение по поводу злокачественных новообразований прямой кишки, являются процедуры, направленные на улучшение работы поперечно-полосатой мускулатуры мышц тазового дна и наружного сфинктера прямой кишки, а также методы, воздействующие на нервы и нервно-мышечные окончания, обеспечивающие работу прямой кишки и ее сфинктеров, мочевого пузыря, мышц промежности и наружные половые органы.
Рекомендуются тренировки на мышцы тазового дна и вiofeedback-терапия (БОС-терапия)
Помимо этого:
- по возможности, исключить молочные продукты, кофеин-содержащие, острые блюда, алкоголь, вяленое и копченое мясо, продукты, усиливающие газообразование;
- включить продукты, богатые растительными волокнами (фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и отруби);
- при необходимости - противодиарейные средства;
- адсорбенты;
Учесть, что некоторые ЛС влияют частоту и выраженность симптомов функциональных нарушений: нитраты и БКК могут снижать тонус внутреннего сфинктера, тогда как метформин и некоторые антациды способствуют каломазанию.
❓Встречали на практике пациентов с СНПР?
Показания:
- злокачественные новообразования прямой кишки
- крупные доброкачественные новообразования прямой кишки, которые невозможно удалить эндоскопическим методом
Синдром низкой передней резекции (СНПР) - симптомокомплекс, развивающийся у 25-80% пациентов в результате частичного или полного удаления прямой кишки с формированием анастомоза или низведением толстой кишки в анальный канал.
➡️Возможные причины:
- травматизация сфинктерного аппарата при формировании анастомоза;
- утрата резервуарной функции прямой кишки;
- повреждения полового нерва и крестцового сплетения с усугублением симптоматики при возникновении послеоперационных осложнений, при проведении адъювантной и неоадъювантной терапии.
❓Как проявляется?
- недержание кала, газов;
- императивные позывы;
- частые (>6 раз) эпизоды дефекации;
- тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгущие боли в области прямой кишки без выделения кала);
- недержание мочи;
- импотенция;
Основными методиками реабилитации больных, получивших лечение по поводу злокачественных новообразований прямой кишки, являются процедуры, направленные на улучшение работы поперечно-полосатой мускулатуры мышц тазового дна и наружного сфинктера прямой кишки, а также методы, воздействующие на нервы и нервно-мышечные окончания, обеспечивающие работу прямой кишки и ее сфинктеров, мочевого пузыря, мышц промежности и наружные половые органы.
Рекомендуются тренировки на мышцы тазового дна и вiofeedback-терапия (БОС-терапия)
Помимо этого:
- по возможности, исключить молочные продукты, кофеин-содержащие, острые блюда, алкоголь, вяленое и копченое мясо, продукты, усиливающие газообразование;
- включить продукты, богатые растительными волокнами (фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и отруби);
- при необходимости - противодиарейные средства;
- адсорбенты;
Учесть, что некоторые ЛС влияют частоту и выраженность симптомов функциональных нарушений: нитраты и БКК могут снижать тонус внутреннего сфинктера, тогда как метформин и некоторые антациды способствуют каломазанию.
❓Встречали на практике пациентов с СНПР?
