Статьи

Спленэктомия

2023-11-08 00:39 Хирургия
Кровосохраняющая спленэктомия

Селезенка - крайне важный и заслуживающий особого внимания орган❗️
Она фильтрует кровь, уничтожает старые эритроциты и является депо для крови (в этом и проблема операций на селезенки) 😨

Увеличенная селезенка может быть огромных размеров (до 7 килограмм), проникать в полость таза и очень ухудшать качество жизни пациентов 😓
И только представьте, сколько крови хранится в ней🤔
Удаляю такую селезенку у пациента будет огромная потеря крови и ШОК (гиповолемический, так как теряется до 2 литров крови, придется переливать кровь) - поэтому, выполнять такую операцию очень опасно и травматично для пациента🚫

Известный хирург Э.Х. Акрамов впервые в мире, выполнил совершенно гениальную технику выполнения кровосохраняющей спленэктомии🤔

В чем же заключается суть данной операции?

⁃ Обнажается селезочная (arteria lienalis, которая отходит от чревного ствола, а ЧС отхожит от брюшной части аорты) артерия и берется на держалки 🧵

⁃ Центральный конец артерии перевязывается, а периферический конец надсекаем🔪

⁃ Вводим микроирригатор в периферический конец артерии и фиксируем его лигатурой

⁃ под давлением вводим 1-2 литра физиологического раствора в селезеночную артерию 💧

Что мы этим добились?
Вся кровь, которая была в селезенке переходит в общий ток крови и в селезенке находится совсем небольшое количество крови 🤩

⁃ удаляется селезенка (классической техникой), размер селезенки уменьшается до 50 см (была она гигантских размеров и весом 7-8 кг)

Данный метод позволяет нам не вводить после операции ни одного миллилитра крови (тем самым решается огромное количество послеоперационных осложнений), так как потери ее совсем нет!