Анемия может сопровождать многие заболевания. Чаще она выявляется по клиническому анализу, а не на основании жалоб (хотя может сопровождаться слабостью и головокружением, особенно стоя).
По мере прогрессирования могут развиваться ортостатическая гипотония, тахикардия, бледность кожных покровов.
Наиболее частая причина - дефицит железа, также ЖКК (желудочно-кишечное кровотечение) ➡️ провести соответствующее обследования.
Анамнез. - общие положения; - усиливающие факторы: приём ЛП; - воздействие факторов окружающей среды: принимает ли молочные продукты, мясные? - ранее проводимые обследования и лечение: как он узнал о своей анемии; анализ кала; исследование КМ; рентгенография кишечника; ОАК;
Сопутствующие симптомы.
- снижение массы тела; - слабость, головокружение; - петехии; - чёрный стул; - изб. ментруальное кровотечение;
Анамнез заболеваний.
- нарушение свертываемости; - СКА; - грыжа пишеводного отверстия диафрагмы; - ЯБЖ и ДПК; - операции на желудке; - ЗНО; - алкоголизм;
- основные физиологические показатели: масса, АД, пульс; - глаза: цвет конъюктивы (бледный/розовый); - органы брюшиной полости: размеры печени и селезенки, объёмные образования; - конечности: вибрационная чувствительность в пальцах ног, бледность; - кожа: петехии, экхимозы; - специализированные исследования: микроскопия мазка периферической крови, измерение гематокрита;
Диагноз:
1) Острая кровопотеря (в анамнезе кровотечение, дегтеобразный кал); - анализ на скрытую кровь в кале - положительный; - бледность, ортостатическая гипотония;
2) Железодефицит (хроническая кровопотеря ➡️ часто вследствие желудочно-кишечных язв/опухоли); - может быть положительная реакция на скрытую кровь в кале;