Методика снятия швов

Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. ⠀
При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сутки), каждый второй шов — на 7-й, а оставшиеся швы — на 9-й день. ⠀
Внимание!⠀
Для улучшения заживления краев раны и облегчения снятия швов узлы должны быть смещены на одну из сторон от линии раны;⠀
Для снятия швов следует использовать хирургические пинцеты и остроконечные⠀
ножницы. Применение лезвия скальпеля для этой цели недопустимо.

Техника снятия узловых швов⠀

После предварительной обработки краев раны (зоны шва) раствором антисептика хирургическим. Пинцетом фиксируют узел. ⠀
Шов подтягивают на 2-3 мм так, чтобы появилась та часть нити, которая находилась под кожей. При этом видно ее характерное беловатое окрашивание.⠀
Остроконечными ножницами пересекают нить в области характерного окрашивания под узлом. ⠀
Нить извлекают и укладывают на салфетку или марлевый шарик. ⠀

Маленькие хитрости⠀
1. Для максимальной атравматичности этого действия руки хирурга должны иметь⠀
опору. ⠀
2. После пересечения нити приоткрытыми кончиками ножниц можно придержать кожу во, время вытягивания нити. ⠀

Удаление адаптирующих узловых швов⠀

Пинцетом подтягивают ту часть нити, которая находится на поверхности кожи на стороне, противоположной узлу. ⠀
Пересекают у поверхности кожи часть нити, которая проходит внутрикожно. ⠀
Разрезают нить, проходящую в подкожной жировой клетчатке. ⠀
Захватив узел, нити вытягивают. ⠀

При снятии непрерывных двухрядных швов длиной свыше 10 см подтягивают и перерезают обе нити под одним из узлов. Подтягивая оставшийся узел, отдельно захватывают подкожную нить, вытягивают ее и пересекают непосредственно у узла. Оставшуюся интрадермальную нить вытягивают в более поздние сроки, придерживая марлевым шариком кожу и осторожно оттягивая ее рукой в противоположном направлении. ⠀
В завершение кожный рубец обрабатывают антисептиком.