Диагностика рака молочной железы

Основные методы, применяемые для диагностики РМЖ🦞

Лабораторные:

ОАК, ОАМ, бх крови, коагулограмма

При гормонозависимом РМЖ у пациенток <60 лет - ФСГ и общий эстрадиол крови

Инструментальные:

- билатеральная ММГ

- УЗИ (оценка самой железы и регионарных ЛУ)

- МРТ (при наличии показаний для оценки местного распространения)

- Пункционная биопсия образования, гистологическое исследование, ИГХ

Показания для проведения МРТ-исследования:

➡ возраст до 30 лет;

➡ наличие мутаций в генах BRCA1, BRCA2;

➡ высокая рентгенологическая плотность молочных желез;

➡ наличие имплантатов молочных желез при невозможности выполнения качественного маммографического исследования;

➡ наличие долькового рака in situ;

- УЗИ ОБП, забрюшинного пространства, малого таза (оценка системного распространения), если эти методы малоинформативны - КТ/МРТ с КУ

- КТ ОГК

- МРТ ГМ (при наличии клинической симптоматики поражения ЦНС)

- Сцинтиграфия (при подозрении наличия мтс в костях)

- ПЭТ-КТ (когда результаты прошлых методов были неоднозначны, а обнаружение мтс существенно изменит тактику лечения)

Также при планировании оперативного лечения понадобятся обследования, оценивающие функциональное состояние внутренних органов: Эхо-КГ, холтер, ФВД, УЗ-сканирование сосудов н/к, сканирование брахиоцефальных артерий, консультации специалистов по показаниям