Потеря сознания

📌Потеря сознания.

Помимо основных параметров анамнеза, уточнить какие события предшествовали, какая степень изменения сознания;

Усиливающие факторы: травмы (если да, то уточнить, потерял ли немедленно сознание или спустя время); возможна реакция на принимаемые препараты, алкоголизм;

Сопутствующие симптомы: лихорадка, озноб, головная боль, потливость, судороги, одышка, тошнота, рвота, дизурия, потемнение мочи, изменение диуреза;

Из анамнеза заболеваний: наличие любых хронических заболеваний, судорожные расстройства, эмоциональные потрясения, неврологические поражения, диабет, гипертония, заболевания почек/печени, алкоголизм, респираторные заболевания, ССЗ;

Лекарственная терапия: особенно селативные, транквилизаторы, инсулин, опиаты;

✏Непосредственно обследование:

Основные показатели: АД, ЧСС, тип дыхания, температура;

Глаза: движутся ли глаза при быстром повороте головы; реагируют ли зрачки; каковы положение глаз и размер значков в покое;

Глазное дно: отёк диска зрительного нерва, кровоизлияния;

Шея: скованность;

Органы грудной полости: сухие/влажные хрипы; дыхательные шумы;

Кожа: наличие цианоза;

Конечности: отёк, следы уколов;

Неврологические обследования: глубокие сухожильные рефлексы, подошвенный рефлекс;

Перед специализированным обследованием убедиться, что АД и пульс адекватны, а дыхательные пути проходимы. В течении всего периода обследования необходимо мониторировать основные физиологические показатели.

Необходимо собрать максимально подробный анамнез (это нужно делать всегда, но в такой ситуации особенно), поскольку эта информация позволяет практически сразу же установить диагноз.

При структурных повреждениях ГМ часто еще появляются латерализованные неврологические нарушения (например, неодинаковый размер зрачков, односторонний паралич или изменения рефлексов).

Наиболее частые причины - ЧМТ, приём лекарств или алкоголя.