Различные заболевания часто проявляются нарушением ритма дефекации:
▪️запор - длительная задержка стула или необходимость натуживания с ощущением неполного опорожнения кишечника
▪️абсолютный запор - полная задержка стула, неотхождение газов
▪️тенезмы - постоянные позывы на дефекацию при чувстве неполного опорожнения кишечника, часто сопровождается болью или дискомфортом в прямой кишке
‼️
- Острый запор часто свидетельствует о кишечной непроходимости (+абдоминальные колики, рвота, абсолютный запор, вздутие)
- Хронический запор может беспокоить на протяжении всей жизни или постепенно нарастать во второй ее половине
- При нарушении ритма дефекации следует исключить органическую патологию (особенно онкологические заболевания)
- СРК - диагноз исключение
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
Хронический запор
▪️Заболевания кишечника
- рак толстой кишки: постепенное развитие заболевания, абдоминальные колики, снижение массы тела, общая слабость, анемия, положительный тест на скрытую кровь
- дивертикулярная болезнь: боль чаще в левой подвздошной области, эпизодические признаки воспаления, прямокишечное кровотечение
- у детей вследствие спазма внутреннего сфинктера ануса часты перианальные боли, анальные трещины, парапроктит
▪️Атоническая кишка
- болезнь Гиршпрунга: запор с рождения, выраженное вздутие; с поражением только дистального отдела прямой кишки может дебютировать в период полового созревания, нарастает хронический запор
- лекарственные средства: опиаты, антихолинэргические, антидепрессанты, злоупотребление слабительными
- беременность: действие прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ:
- пальцевое ректальное исследование
- ОАК (анемия)
- посев кала
- ректоскопия/ректороманоскопия
- сигмоскопия
- ирригография (при противопоказаниях к ФКС или стриктуре толстой кишки)
- ФКС
- биопсия прямой кишки - всей толщины (б. Гиршпрунга)
▪️запор - длительная задержка стула или необходимость натуживания с ощущением неполного опорожнения кишечника
▪️абсолютный запор - полная задержка стула, неотхождение газов
▪️тенезмы - постоянные позывы на дефекацию при чувстве неполного опорожнения кишечника, часто сопровождается болью или дискомфортом в прямой кишке
‼️
- Острый запор часто свидетельствует о кишечной непроходимости (+абдоминальные колики, рвота, абсолютный запор, вздутие)
- Хронический запор может беспокоить на протяжении всей жизни или постепенно нарастать во второй ее половине
- При нарушении ритма дефекации следует исключить органическую патологию (особенно онкологические заболевания)
- СРК - диагноз исключение
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
Хронический запор
▪️Заболевания кишечника
- рак толстой кишки: постепенное развитие заболевания, абдоминальные колики, снижение массы тела, общая слабость, анемия, положительный тест на скрытую кровь
- дивертикулярная болезнь: боль чаще в левой подвздошной области, эпизодические признаки воспаления, прямокишечное кровотечение
- у детей вследствие спазма внутреннего сфинктера ануса часты перианальные боли, анальные трещины, парапроктит
▪️Атоническая кишка
- болезнь Гиршпрунга: запор с рождения, выраженное вздутие; с поражением только дистального отдела прямой кишки может дебютировать в период полового созревания, нарастает хронический запор
- лекарственные средства: опиаты, антихолинэргические, антидепрессанты, злоупотребление слабительными
- беременность: действие прогестерона на гладкую мускулатуру кишечника
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ:
- пальцевое ректальное исследование
- ОАК (анемия)
- посев кала
- ректоскопия/ректороманоскопия
- сигмоскопия
- ирригография (при противопоказаниях к ФКС или стриктуре толстой кишки)
- ФКС
- биопсия прямой кишки - всей толщины (б. Гиршпрунга)
