Статьи

Задержка мочи

Хирургия
Задержка мочи - невозможность помочиться ◾Острая задержка мочи - невозможность самостоятельного акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре на фоне боли в лонной области Характерна боль, чувство наполнения мочевого пузыря, при этом он умеренно растянут или не определяется при физическом исследовании, если не трансформируется в хроническую задержку ◾Хроническая задержка мочи - сочетание увеличенного, наполненного, безболезненного мочевого пузыря с нарушениями мочеиспускания или без них Характеризуется симптомами раздражения мочевого пузыря (частое мочеиспускание малыми порциями), безболезненным мочеиспусканием при значительно перерастянутом мочевом пузыре, недержание мочи часто) ◾Недержание мочи вследствие переполненного мочевого пузыря - неконтролируемое выведение мочи и подтекание мочи из уретры при его переполнении Причины ОСТРОЙ задержки мочи: Дети: боль в животе, приём ЛС Молодые люди: послеоперационная задержка, приём ЛС, острая ИМП, травма, гематурия Пожилые люди: острая или хроническая задержка при ДГПЖ, опухоль, послеоперационный период Причины ХРОНИЧЕСКОЙ задержки мочи: Дети: врождённые аномалии развития Молодые люди: травма, послеоперационный период Пожилые люди: ДГПЖ, стриктура, рак простаты Механическая причина: ➡️ если причина в просвете мочеиспускательного канала: - врождённые клапаны - инородное тело - камни - опухоль ➡️ если причина вне стенок мочеиспускательного канала: - беременность - фибромиома: пальпируемая увеличенная матка, меноррагия, дисменорея - киста яичника: подвижное образование в подвздошной области - копростаз: ложная диарея ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ: - мочевина + электролиты + креатинин (функции почек) - исследование средней порции мочи, посев на МФ и её чувствительность к АБ; цитологическое исследование мочи при подозрении на опухоль - УЗИ мочевого пузыря - цистография (уретральный клапан, стриктуры) - в/в урография: камни в почках/мочевом пузыре - исследование уродинамики позволяет идентифицировать и оценить неврологические проблемы; УЗИ ПЖ - цистоскопияЗадержка мочи - невозможность помочиться

◾Острая задержка мочи - невозможность самостоятельного акта мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре на фоне боли в лонной области

Характерна боль, чувство наполнения мочевого пузыря, при этом он умеренно растянут или не определяется при физическом исследовании, если не трансформируется в хроническую задержку

◾Хроническая задержка мочи - сочетание увеличенного, наполненного, безболезненного мочевого пузыря с нарушениями мочеиспускания или без них

Характеризуется симптомами раздражения мочевого пузыря (частое мочеиспускание малыми порциями), безболезненным мочеиспусканием при значительно перерастянутом мочевом пузыре, недержание мочи часто)

◾Недержание мочи вследствие переполненного мочевого пузыря - неконтролируемое выведение мочи и подтекание мочи из уретры при его переполнении

Причины ОСТРОЙ задержки мочи:

Дети: боль в животе, приём ЛС

Молодые люди: послеоперационная задержка, приём ЛС, острая ИМП, травма, гематурия

Пожилые люди: острая или хроническая задержка при ДГПЖ, опухоль, послеоперационный период

Причины ХРОНИЧЕСКОЙ задержки мочи:

Дети: врождённые аномалии развития

Молодые люди: травма, послеоперационный период

Пожилые люди: ДГПЖ, стриктура, рак простаты

Механическая причина:



➡️ если причина в просвете мочеиспускательного канала:

- врождённые клапаны

- инородное тело

- камни

- опухоль

➡️ если причина вне стенок мочеиспускательного канала:

- беременность

- фибромиома: пальпируемая увеличенная матка, меноррагия, дисменорея

- киста яичника: подвижное образование в подвздошной области

- копростаз: ложная диарея

ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ:

- мочевина + электролиты + креатинин (функции почек)

- исследование средней порции мочи, посев на МФ и её чувствительность к АБ; цитологическое исследование мочи при подозрении на опухоль

- УЗИ мочевого пузыря

- цистография (уретральный клапан, стриктуры)

- в/в урография: камни в почках/мочевом пузыре

- исследование уродинамики позволяет идентифицировать и оценить неврологические проблемы; УЗИ ПЖ

- цистоскопия
Made on
Tilda