- это системный метод лечения ЗНО с помощью цитостатических препаратов.
Она может назначаться на различных этапах лечения:
- до операции или лучевой терапии (неоадъювантная);
- после операции - для полного уничтожения опухолевых клеток и профилактики рецидива (адъювантная);
- лечебная - в качестве самостоятельного лечения;
- после основного курса ХТ - для профилактики рецидива (поддерживающая);
- для снижения выраженности симптомов и сохранения качества жизни;
- при метастатическом раке.
Обычно ХТ проводится курсами для максимального эффекта: за периодом лечения следует период восстановления, затем снова наступает период лечения и так далее.
Формы назначения:
Может быть перорально (таблетированная)/инъекции/внутривенно (через периферический катетер или порт).
Или:
- внутрибрюшная ХТ;
- внутриплевральная ХТ;
- внутрипузырная ХТ;
- эпидуральное пространство (интратекальная ХТ);
- также могут вводиться в вену или артерию, которые непосредственно питают опухоль.
При лечении некоторых видов рака кожи локально наносят кремы иди гели с активными веществами.
Схема будет подбирать подбираться индивидуально, исходя из: вида опухоли, стадии, общего состояния, наличие сопутствующих заболеваний; лечения, которое было проведено ранее; баланс из возможных положительных и отрицательных эффектов от данной ХТ и предпочтений пациента (последнее в списке, но не последнее по значению).
Перед каждым последующим курсом обязателен контроль показателей крови и ряда других инструментальных методов диагностики (ЭКГ, к примеру).
Для оценки эффективности проводимой ХТ проводят КТ/МРТ/ПЭТ КТ, смотрят не уровень онкомаркера и сравнивают с уровнем ДО проведённой ХТ (для этого и нужны онкомаркеры, а не для диагностики).
Побочные эффекты:
ХТ уничтожает не только опухолевые клетки, замедляет их деление и рост, но и негативно влияет на здоровые клетки, возникают выпадение волос, тошнота и рвота, воспаление слизистых оболочек рта и кишечника и т.д.
Побочные эффекты проявляются по-разному и в разной интенсивности;
❗️они не сигнализируют об эффективности лечения❗️
Независимо от их проявления или отсутствия ХТ выполняет свою основную задачу: уничтожение опухолевых клеток
Среди побочных эффектов чаще встречаются:
- тошнота и рвота,
- диарея/запор,
- стоматит (язвы, эрозии слизистой оболочки),
- отёки,
- анемия,
- снижение или отсутствие аппетита,
- высокая утомляемость, слабость,
- головокружение,
- потеря волос.
И другие.
⬇️⬇️⬇️
Справиться с ними и продолжить лечение помогает поддерживающая терапия.
