- это воспаление брюшины, которое распространяется на соседние ткани, сопровождается общими симптомами и полиорганной недостаточностью. То есть, перитонит – это любая форма и степень воспаления брюшины.👺 Перитонит, практически всегда имеет первичный очаг (суть лечения в его ликвидации), это может быть воспаленный червеобразный отросток, холецистит, панкреонекроз, грыжи и тд.
1⃣Первичный перитонит – воспаление развивается без нарушения целостности полых органов и сам перитонит является результатом гематогенной диссеминации микробов. 2⃣Вторичный перитонит – все формы воспаления брюшины вследствие травмы органов брюшной полости 3⃣Третичный перитонит – воспаление брюшины, носящее рецедивирующий характер.
Патогенез перитонита 🔥Происходит воспаление ➠ активация медиаторов воспаления ➠ развитие синдрома интоксикации. Под воздействием медиаторов воспаления происходит стаз и повышается проницаемость в каппилярах – нарушается микроциркуляция – гипоксия тканевая – ацидоз – ДВС синдром. 🚨
Клиника перитонита
✅1 стадия – начальная. Длится данная стадия несколько часов, воспаление только начинается и местный перитонит переходит в разлитой. Клиника может быть свойственна поврежденному органу (прободная язва, перфорация желчного пузыря, кишки, аппендицит). Выражены: резкие боли в животе, шок, рвота, тошнота, вынужденное положение.
✅2 стадия – токсическая. Наступает спустя 24-72 часа от начала заболевания. В выпоте гной, фибрин, нарушается кровообращение, мучительная рвота, лицо бледное, кожа влажная, ногти синего цвета, дыхание поверхностное, учащенное, пульс учащен, газов нет, отсутствие перистальтики кишечника, очень мало мочи.
✅3 стадия – необратимая. Спустя 3 суток и более. Маска Гиппократа, спутанное сознание, может быть эйфория, цианоз, болей в животе нет, давление крайне низкое, симптом «гробовой тишины» 🔕