Хроническая усталость

🙇🏽‍♀️Хроническая усталость
Тоже частая причина обращения к врачу-терапевту; Обычно причиной является неорганическая патология, но стоит исключить наличие серьёзного заболевания

Дифференциальная диагностика проводится между следующими заболеваниями:
- депрессия
- стресс (утомление на работе, маленький ребёнок, тоска и другие)
- анемия / латентный дефицит железа
- синдром поствирусной астении
- гипотиреоз
- сахарный диабет
- целиакия
- бессонница любой этиологии
- тяжёлая органная недостаточность (сердца, почек, печени)
- гипертиреоз
- злоупотребление алкоголем, иными веществами
- ЗНО
- хронические инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит, ВИЧ)
- хронические неврологические заболевания (б. Паркинсона, миастения гравис, рассеянный склероз, болезнь моторных нейронов)

Среди прочих причин могут быть:
- другие эндокринные нарушения (б. Аддисона, гипо-/гиперкальциемия, гипонатриемия, гипокалиемия)
- заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматическая полимиалгия, РА)
- отравления монооксидом углерода

🔎Основные методы обследования:
- ОАК (анемия, признаки воспаления);
- ОАМ, уровень глюкозы натощак или HbA1c (диагностика СД);
- оценка функций щитовидной железы

Дополнительные:
- СОЭ/СРБ (неспецифические маркеры воспаления);
- уровень мочевины, креатинина и электролитов, оценка функций печени (диагностика гипонатриемии, гипокалиемии, почечной недостаточности и болезни Аддисона)
- уровень ферритина и кальция сыворотки (поиск латентного дефицита железа)

Среди также вспомогательных методов могут быть:
- РГ ОГК
- аутоиммунный скрининг
- анализ на наличие ВИЧ, гепатитов