Боль в животе

Боль в животе. Диагностика.



➡ висцеральная - кишечник, к примеру, не обладает температурной и тактильной чувствительностью, но восприимчив к раздуванию, сжатию, растяжению.

➡ париетальная - париетальная брюшина иннервируется соматическими нервами, и когда возникает патологический процесс, возникает острая боль, обычно чётко локализованная;

➡ отраженная - к примеру, при патологии желчного пузыря может быть боль в области спины;

➡ психогенная - в целом, эмоциональные, психогенные факторы оказывают существенное влияние на восприятие боли;



💢Острый живот:

Это может быть вследствие одного или сразу нескольких патологических процессов в брюшной полости.

➡ воспаление - постепенная, на развитие требуется несколько часов; в начале может быть рассеянная, а затем, при вовлечении в процесс париетальной брюшины, чётко локализуется; при движении боль усиливается; также присутствует ригидность и защитный демонстрирует мышц передней брюшной стенки;

➡ перфорация - возникает внезапно, резко, "кинжаная боль", невозможность движений; при отсутствии лечения - разлитой перитонит;

➡ обструкция - боль имеет характер колики, спазмы;



Лабораторная и инструментальная диагностика:

- ОАК (лейкоцитов, ⬆СОЭ; может быть снижение эритроцитов и гемоглобина, но не обязательно);

- бх крови с основными показателями для оценки работы печени, почек;

- глюкоза крови;

- ОАМ;

- РГ ОГК (обнаружение воздуха под диафрагмой ➡ перфорация полого органа);

- РГ ОБП (признаки механической кишечной непроходимости или заворот);

- УЗИ ОБП и почек ;

- КТ ОБП (поиск признаков панкреатита, забрюшинных образований, аневризму аорты, почечные камни);

- ангиография (мезентериальная ишемия);

Пациенты подлежат динамическому наблюдению каждые 2-4 ч, чтобы вовремя обнаружить любое изменение состояния, что позволит своевременно начать помощь.

Если перечисленные методы не помогли в установке диагноза, можно прибегнуть к диагностической лапаротомии;