Заворот кишечника📌
«Распознавание непроходимости кишок есть уже значительный шаг вперед.
Врач, сумевший поставить этот диагноз, - хороший врач».
Друзья, сегодня мы говорим о проблеме с высокой летальностью – заворот кишки, приводящий к ОКН (пост уже есть)!
Очень просто понять почему возникает заворот – усиленная перистальтика и переполнение отделов содержимым, при условии, что брыжейка чрезмерной длинны и есть спайки в брюшной полости!
- тотальные завороты (когда участвует весь тонкий кишечник)
- частисные (вовлекается лишь одна из петель)
❗️NB! Чем выше заворот кишечника (так и при ЖКК и ОКН любой этиологии), тем они опаснее! А кто знает почему?
С самого начала заболевания состояние больных крайне тяжелое и очень быстро ухудшается из-за болевого шока, быстрого и резкого обезвоживания и интоксикации. Лицо страдальческое, на губах цианоз.
📌Очень важный симптом – схваткообразные боли, вздутие живота, рвота застойным содержимым.
➕Положительный симптом Валя (видимая симметрия живота, видимая перистальтика, пальпируемая раздутая петля кишки и высокий тимпанит при перкуссии)
➕Положительный симптом Тевенара (резкая болезненность при надавливании на два поперечных пальца ниже пупка по средней линии, то есть там, где обычно проецируется корень её брыжейки)
➕Положительный симптом Склярова (при сукуссии можно услышать шум плеска)
Лечение только хирургическое, во время операции нужно обязательно раскрутить петлю кишки (деторсия), резецируем некротизированный кишечник и накладываем анастомоз приводящей и отводящей петлей кишечника «конец в конец»😍
«Распознавание непроходимости кишок есть уже значительный шаг вперед.
Врач, сумевший поставить этот диагноз, - хороший врач».
Друзья, сегодня мы говорим о проблеме с высокой летальностью – заворот кишки, приводящий к ОКН (пост уже есть)!
Очень просто понять почему возникает заворот – усиленная перистальтика и переполнение отделов содержимым, при условии, что брыжейка чрезмерной длинны и есть спайки в брюшной полости!
- тотальные завороты (когда участвует весь тонкий кишечник)
- частисные (вовлекается лишь одна из петель)
❗️NB! Чем выше заворот кишечника (так и при ЖКК и ОКН любой этиологии), тем они опаснее! А кто знает почему?
С самого начала заболевания состояние больных крайне тяжелое и очень быстро ухудшается из-за болевого шока, быстрого и резкого обезвоживания и интоксикации. Лицо страдальческое, на губах цианоз.
📌Очень важный симптом – схваткообразные боли, вздутие живота, рвота застойным содержимым.
➕Положительный симптом Валя (видимая симметрия живота, видимая перистальтика, пальпируемая раздутая петля кишки и высокий тимпанит при перкуссии)
➕Положительный симптом Тевенара (резкая болезненность при надавливании на два поперечных пальца ниже пупка по средней линии, то есть там, где обычно проецируется корень её брыжейки)
➕Положительный симптом Склярова (при сукуссии можно услышать шум плеска)
Лечение только хирургическое, во время операции нужно обязательно раскрутить петлю кишки (деторсия), резецируем некротизированный кишечник и накладываем анастомоз приводящей и отводящей петлей кишечника «конец в конец»😍
