Слабые места обычно являются отверстиями для нервов, сосудов и других образований.
По классификации различают:
1. каналы: паховый, бедренный;
2. отверстия и щели белой линии живота;
3. щели в апоневрозах мышц живота.
Паховый канал - это парное образование в виде щели длиной 4 -5 см расположенное в нижнем отделе паховой области над медиальной половиной паховой связки.
Канал проходит косо сверху вниз и медиально. Канал имеет 2 кольца глубокое и поверхностное. Глубокое паховое кольцо- внутреннее отверстие канала расположено на поперечной фасции на 1-1,5 сантиметра выше паховой связки, соответствует латеральный паховой ямке , это как бы выпячивание фасции в канал. Наружное отверстие канала- поверхностное паховое кольцо образовано 2-мя ножками апоневроза наружной косой мышцы живота: латеральная прикрепляется к лобковому бугорку, а медиальная лобковому симфизу. Стенками пахового канала являются: нижняя -это паховая связка; передняя- апоневроз наружной косой мышцы живота; верхняя -волокна внутренней косой и поперечной мышц живота; задняя- поперечная фасция. Содержимое канала: у мужчин -семенной канатик (артерия и вена яичка, нерв яичка и семявыносящий проток); у женщин- круглая связка матки. Также у всех через канал проходят нервы поясничного сплетения такие как подвздошно паховый и половая ветвь бедренно-полового нерва.
Паховые грыжи встречаются в 80% случаев всех грыж чаще справа ,как правило это петля тонкой кишки или большой сальник. У мужчин встречаются в 7 раз чаще ,так как канал менее укреплён мышцами и сухожильными слоями, он короче и шире, чем у женщин.
Грыжи могут быть косые- это когда содержимое грыжи перемещается в канал через глубокое кольцо, проходит косо снаружи внутрь выходя через наружное паховое кольцо ( косой путь грыжевого мешка). При прямой грыже -грыжевой мешок проходит только через наружное отверстие ( прямой путь грыжевого мешка). Причиной всех видов паховых грыж является слабость задней стенке пахового канала, поэтому для устранения грыжи должна проводиться операция укрепляющая заднюю стенку канала.
