Общие принципы диагностики опухолей у детей
Опухоли детей часто в начале ведут себя как доброкачественные (независимо от размера) и клинически долгое время могут не проявляться.
Многие опухоли имеют характерные клинические черты: асимметрия живота - гепатобластоме, деформация конечностей - опухоли костей и мягких тканей; или характерное анатомическое расположение: тератома - крестцово-копчиковая область; ЛГМ - чаще шея и надключичная зона; ➡️ такие особенности наводят на мысли о конкретных заболеваниях.
Но наибольшую сложность в диагностике представляют опухоли инфильтративного и диффузного типов роста ➡️ такие новообразования проявляются изменением величины и формы опухоли и то спустя длительный период времени;
❓На какие симптомы следует обратить внимание при диагностике опухолей у детей?
1) симптом нарушения функции органа - по мере роста будет наблюдаться нарушение проходимости органов из-за сдавления или компрессии (пищевод, желчный проток, мочеточник, кишечник), снижение функционала пораженных паренхиматозных опухолей (печень, почки), снижение остроты зрения (опухоли ЦНС, сетчатки), снижение подвижности суставов.
2) симптом патологических выделений - в основном связан с ЗНО и поражением полых органов; быстрый рост + неадекватный рост сосудов ➡️ некроз опухоли, распад, кровотечение (может быть скрытое, тогда требуются дополнительные методы диагностики - анализ на скрытую кровь в кале, ОАМ), также присоединение инфекции ➡️ гнойные выделения;
3) симптом болевых ощущений - зависит от локализации (например, на боль в ногах нужно обратить внимание, при саркомах костей в процесс вовлекается надкостница ➡️ болевой синдром);
4) симптом общей интоксикации - почти с первых дней при гистиоцитозе, нейробластомах; сопровождается неспецифическими симптомами - ⬆️СОЭ, нейтрофилез, анемия и тд
5) паранеопластический синдром - их можно разделить (как и у взрослых) на кожные проявления, гематологические, костные, нейромышечные, иммунологические и другие,
Также для детского возраста характерны паранеопластические воспалительные процессы, высокая заболеваемость инфекциями с затяжным течением.
Опухоли детей часто в начале ведут себя как доброкачественные (независимо от размера) и клинически долгое время могут не проявляться.
Многие опухоли имеют характерные клинические черты: асимметрия живота - гепатобластоме, деформация конечностей - опухоли костей и мягких тканей; или характерное анатомическое расположение: тератома - крестцово-копчиковая область; ЛГМ - чаще шея и надключичная зона; ➡️ такие особенности наводят на мысли о конкретных заболеваниях.
Но наибольшую сложность в диагностике представляют опухоли инфильтративного и диффузного типов роста ➡️ такие новообразования проявляются изменением величины и формы опухоли и то спустя длительный период времени;
❓На какие симптомы следует обратить внимание при диагностике опухолей у детей?
1) симптом нарушения функции органа - по мере роста будет наблюдаться нарушение проходимости органов из-за сдавления или компрессии (пищевод, желчный проток, мочеточник, кишечник), снижение функционала пораженных паренхиматозных опухолей (печень, почки), снижение остроты зрения (опухоли ЦНС, сетчатки), снижение подвижности суставов.
2) симптом патологических выделений - в основном связан с ЗНО и поражением полых органов; быстрый рост + неадекватный рост сосудов ➡️ некроз опухоли, распад, кровотечение (может быть скрытое, тогда требуются дополнительные методы диагностики - анализ на скрытую кровь в кале, ОАМ), также присоединение инфекции ➡️ гнойные выделения;
3) симптом болевых ощущений - зависит от локализации (например, на боль в ногах нужно обратить внимание, при саркомах костей в процесс вовлекается надкостница ➡️ болевой синдром);
4) симптом общей интоксикации - почти с первых дней при гистиоцитозе, нейробластомах; сопровождается неспецифическими симптомами - ⬆️СОЭ, нейтрофилез, анемия и тд
5) паранеопластический синдром - их можно разделить (как и у взрослых) на кожные проявления, гематологические, костные, нейромышечные, иммунологические и другие,
Также для детского возраста характерны паранеопластические воспалительные процессы, высокая заболеваемость инфекциями с затяжным течением.
