Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК)🩸
ЖКК — грозное состояния, угрожающее жизни пациентов. Но, знаете ли вы, в чём опасность такого кровотечения?
Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольших объёмах кровопотери пациент может вовсе не испытывать никаких симптомов. И только при повторных случаях и нарастающих объёмах потерянной крови пациенты могут предъявить жалобы.
Давайте разберёмся вместе👇
Что же представляют из себя желудочно-кишечные кровотечения❔
Это те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта.
🚨 Важно помнить это для того, чтобы не путать их с кровотечениями источником, которых являются органы желудочно-кишечного тракта, НО излияние крови происходят в брюшную полость (а это уже полостные кровотечения, например, при разрыве кишечника).
Что может привести к ЖКК?👇
Наиболее частыми причинами являются:
⁃ Язвенная болезнь желудка и ДПК (~80% всех случаев)
⁃ Опухолевые заболевания желудка (при их распаде)
⁃ Геморрагический гастрит и дуоденит
⁃ Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка.
Какую клиническую картину увидит врач?🤔
А сложится она из двух симптомо-комплексов:
🩸Признаков острой анемии и геморрагического шока.
🩸Внешних проявлений самого кровотечения.
Также, необходимо определить степень кровопотери, от которой будет зависеть тактика лечения.
Определяется она так:
📍I степень – легкая кровопотеря: общее состояние больного удовлетворительное, умеренная тахикардия (до 100 ударов в минуту), АД в норме, дефицит ОЦК до 20%;
📍II степень – средняя кровопотеря: общее состояние больного средней тяжести, частота пульса до 110 ударов в минуту, систолическое АД не ниже 90 мм рт. ст., дефицит ОЦК от 20 до 29%;
📍III степень – тяжелая кровопотеря: состояние больного тяжелое, частота пульса более 110 ударов в минуту, систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., дефицит ОЦК 30% и более.
ЖКК является показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение.
Экстренная операция показана в любом случае при 3 степени кровопотери❕
Остановить ЖКК можно методом местного гемостаза, путём продольной гастротомии передней стенки желудка, которая облегчает наложение гемостатических швов; эндоскопической коагуляцией сосуда или его клипированием. При кровотечении из хронических язв желудка, методом выбора хирургического лечения является резекция желудка🖋
ЖКК — грозное состояния, угрожающее жизни пациентов. Но, знаете ли вы, в чём опасность такого кровотечения?
Его основная опасность заключается в том, что на ранних стадиях или при небольших объёмах кровопотери пациент может вовсе не испытывать никаких симптомов. И только при повторных случаях и нарастающих объёмах потерянной крови пациенты могут предъявить жалобы.
Давайте разберёмся вместе👇
Что же представляют из себя желудочно-кишечные кровотечения❔
Это те кровотечения, которые происходят в просвет желудочно-кишечного тракта.
🚨 Важно помнить это для того, чтобы не путать их с кровотечениями источником, которых являются органы желудочно-кишечного тракта, НО излияние крови происходят в брюшную полость (а это уже полостные кровотечения, например, при разрыве кишечника).
Что может привести к ЖКК?👇
Наиболее частыми причинами являются:
⁃ Язвенная болезнь желудка и ДПК (~80% всех случаев)
⁃ Опухолевые заболевания желудка (при их распаде)
⁃ Геморрагический гастрит и дуоденит
⁃ Варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка.
Какую клиническую картину увидит врач?🤔
А сложится она из двух симптомо-комплексов:
🩸Признаков острой анемии и геморрагического шока.
🩸Внешних проявлений самого кровотечения.
Также, необходимо определить степень кровопотери, от которой будет зависеть тактика лечения.
Определяется она так:
📍I степень – легкая кровопотеря: общее состояние больного удовлетворительное, умеренная тахикардия (до 100 ударов в минуту), АД в норме, дефицит ОЦК до 20%;
📍II степень – средняя кровопотеря: общее состояние больного средней тяжести, частота пульса до 110 ударов в минуту, систолическое АД не ниже 90 мм рт. ст., дефицит ОЦК от 20 до 29%;
📍III степень – тяжелая кровопотеря: состояние больного тяжелое, частота пульса более 110 ударов в минуту, систолическое АД ниже 90 мм рт. ст., дефицит ОЦК 30% и более.
ЖКК является показанием к экстренной госпитализации в хирургическое отделение.
Экстренная операция показана в любом случае при 3 степени кровопотери❕
Остановить ЖКК можно методом местного гемостаза, путём продольной гастротомии передней стенки желудка, которая облегчает наложение гемостатических швов; эндоскопической коагуляцией сосуда или его клипированием. При кровотечении из хронических язв желудка, методом выбора хирургического лечения является резекция желудка🖋
