Статьи

Про резекции желудка

2024-07-05 13:00 Хирургия
Про резекции желудка👇

Резекция - это удаление части органа (в этом случае желудка).

Выполняется, например, при язве или раке желудка.

🔽 Резекция желудка по Бильрот - 1, показана больным с предрасположенностью к демпинг - синдрому.

⁃ резецируем 1/3 желудка, ушиваем культи желудка

⁃ накладывается анастомоз между культями желудка и 12ПК

Данный анастомоз физиологичен, однако имеет ряд недостатков и осложнений (рецидив язвы).

🔽 Резекция желудка по Бильрот-2 в модификации Гофмейстера - Финстерера.

⁃ ушиваем частично культю желудка от малой кривизны

⁃ на оставшуюся часть накладывается позадиободочный анастомоз с тощей кишкой на короткой петле

⁃ тощую кишку подшиваем к малой кривизне (это предотвращает забрасывание пищи в приводящую петлю)

🔽 Модификация Райхель - Полиа - анастомоз с тощей кишкой накладывают по всей ширине резецированной части желудка позади поперечно-ободочной кишки с Брауновским соустьем

🔽 Модификаци Бальфура - наложение такого же желудочно-кишечного анастомоза с Брауновским соустьем впереди поперечно-ободочной кишки

🔽 Модификация Ру - вариант резекции с У- образным анастомозом и проведением петли тощей кишки позади ободочной кишки

Наибольшее признание при язвенной болезни получила резекция желудка по способу Бильрот-ІІ в модификации Гофмейстера-Финстерера, дающая лучшие результаты отдаленном периоде.