Месяц - ноябрь или как его ещё именует онкологическое сообщество "усабрь" - месяц знаний о раке простаты
Несколько справок:
▪️рак предстательной железы - 2-ое по частоте онкозаболевание среди мужчин во всем мире
▪️ у каждого 8-ого мужчины в течении жизни будет рак простаты
▪️более 90% - мужчины старше 50 лет, более 50% - мужчины старше 65 лет
Но есть и хорошие новости:
Вместе с такими высокими процентами заболеваемости ОЧЕНЬ низкая смертность (около 8%) и высокая выживаемость среди ВСЕХ онкозаболеваний
Для раннего выявления используют простатспецифический антиген (ПСА) с 45-50 лет; при носительстве мутации BRCA с 40 лет
Исследование уровня ПСА входит в государственную программу скрининга (есть в закрепленных), но нужен ли он и что делать, если ПСА повышен?
Крупный мета-анализ (охвативший 721 718 мужчин в возрасте с 40 до 80 лет, время исследования - на протяжении 18 лет) подтвердил неэффективность, поскольку этот скрининг не оказал никакого эффекта на снижение общей смертности непосредственно от самого заболевания
В ходе 5 крупных рандомизированных исследований, которые брали начало с 1988 года, было выявлено, что увеличение заболеваемости раком простаты произошло за счёт выявления ранних стадий, но при этом смертность от всех причин в группе скрининга и контрольной группе осталась одинаковой (вне зависимости от возраста)
Скрининг оказал лишь минимальный эффект на ⬇️ смертности, который выражался в том, что через 10 лет наблюдения на каждые 1000 человек было на 1 смертельный исход меньше в сравнении с контрольной группой
И этот сомнительный выигрыш был вместе со всеми осложнениями от диагностических и лечебных процедур (после простатэктомии наблюдается нарушение потенции, недержание мочи, кровотечения, воспалительные заболевания и другие)
Имеет ли смысл такое существенное нарушение качества жизни мужчины (любого возраста), если у него нет клинических симптомов и мутаций в генах?
❗️Рак предстательной железы в 30% случаев вообще не требует лечения, он, как правило, неагрессивный по своей природе;
Мужчине, у которого повышен ПСА, но нет клинических симптомов показано только динамическое наблюдение
Анализ на ПСА - это тот особый случай, когда нужно задумываться над необходимостью проведения и эффективностью скрининговых мероприятий
