Коронарное шунтирование
Итак, это последняя часть серии коронарного шунтирования. Если вы не читали до этого, то очень советуем прочесть части 1-2.
Коронарное шунтирование имеет два названия - Аортокоронарное шунтирование (АКШ) и Маммарокоронарное шунтирование (МКШ).
АКШ - если используется кондуит, который анастомозируется и с аортой и с дистальным участком коронарной артерии. Для таких целей используют лучевую артерию (a. radialis), большую подкожную вену бедра (БПВ) и желудочносальниковую артерию (a. gastroepiploica).
1. Лучевая артерия пациента забирается вторым хирургом параллельно с основным этапом. Её забор осуществляется с недоминантной руки пациента. Было показано, что эти трансплантаты имею лучшую проходимость при использовании их на системе левой коронарной артерии. (см. карусель)
2. Большая подкожная вена в настоящее время является наряду с внутренней1 грудной (см.далее) основным кондуитом, так как имеет много преимуществ, включая пригодность, доступность, простоту забора и многосторонность в использовании. Однако есть одно но: БПВ не пригодна при её варикозе и склерозе. (см. карусель)
3. Желудносальниковая артерия сейчас практически не используется вследствие определённых затрат времени для забора и необходимости дополнительно вскрывать брюшную полость.
МКШ - способ шунтирования коронарных артерий сердца используя внутреннюю грудную артерию (её ещё называют маммарная артерия). Внутренняя грудная артерия обладает молекулярными и клеточными особенностями, которые определяют её уникальное сопротивление атеросклерозу и чрезвычайно высокую долговечность в качестве шунта. (см. карусель)
Золотым стандартом в коронарном шунтировании является шунтирование ПМЖВ с помощью внутренней грудной артерии. Также важно заметить, что данные операции можно выполнять как на работающем сердце (off pump), так и на искусственном кровообращении!
Итак, это последняя часть серии коронарного шунтирования. Если вы не читали до этого, то очень советуем прочесть части 1-2.
Коронарное шунтирование имеет два названия - Аортокоронарное шунтирование (АКШ) и Маммарокоронарное шунтирование (МКШ).
АКШ - если используется кондуит, который анастомозируется и с аортой и с дистальным участком коронарной артерии. Для таких целей используют лучевую артерию (a. radialis), большую подкожную вену бедра (БПВ) и желудочносальниковую артерию (a. gastroepiploica).
1. Лучевая артерия пациента забирается вторым хирургом параллельно с основным этапом. Её забор осуществляется с недоминантной руки пациента. Было показано, что эти трансплантаты имею лучшую проходимость при использовании их на системе левой коронарной артерии. (см. карусель)
2. Большая подкожная вена в настоящее время является наряду с внутренней1 грудной (см.далее) основным кондуитом, так как имеет много преимуществ, включая пригодность, доступность, простоту забора и многосторонность в использовании. Однако есть одно но: БПВ не пригодна при её варикозе и склерозе. (см. карусель)
3. Желудносальниковая артерия сейчас практически не используется вследствие определённых затрат времени для забора и необходимости дополнительно вскрывать брюшную полость.
МКШ - способ шунтирования коронарных артерий сердца используя внутреннюю грудную артерию (её ещё называют маммарная артерия). Внутренняя грудная артерия обладает молекулярными и клеточными особенностями, которые определяют её уникальное сопротивление атеросклерозу и чрезвычайно высокую долговечность в качестве шунта. (см. карусель)
Золотым стандартом в коронарном шунтировании является шунтирование ПМЖВ с помощью внутренней грудной артерии. Также важно заметить, что данные операции можно выполнять как на работающем сердце (off pump), так и на искусственном кровообращении!
